尿病仍有一定的歷史。目前，市場上有許多降糖藥物。糖尿病患者應(yīng)充分了解這些藥物的成分、適應(yīng)癥、副作用等注意事項(xiàng)，并根據(jù)實(shí)際情況選擇相應(yīng)的藥物。那么，糖尿病的常用藥物是什么呢？看下面的介紹。
目前治療糖尿病的西藥主要有口服降糖化學(xué)藥、胰島素兩大類。
一、口服降糖化學(xué)品
1、磺酰脲類
促進(jìn)胰島素分泌，抑制胰島素分泌ATp使用依賴性鉀通道K+外流，β細(xì)胞去極化，Ca2+內(nèi)流，誘發(fā)胰島素分泌。此外，它還可以加強(qiáng)胰島素與受體的結(jié)合，緩解受體后的胰島素抵抗，增強(qiáng)胰島素的作用。常用藥物有：格列吡嗪、格列齊特、格列本脲、格列波脲、格列美脲等。
(1)格列吡嗪(美吡達(dá)、瑞羅寧、迪沙、依吡達(dá)):第二代磺酰脲起效快，持續(xù)6-8小時(shí)，對降低餐后高血糖特別有效；低血糖反應(yīng)比格列本脲少，因?yàn)榇x物不活躍，排泄快；持續(xù)24小時(shí)。用于非胰島素依賴型成人糖尿病。
(2)格列齊特(達(dá)美康、富來迪):第二代磺酰脲類藥物比第一代甲笨磺丁脲強(qiáng)10倍以上；此外，還具有抑制血小板粘附和聚集的作用，可以有效預(yù)防微血栓形成，從而預(yù)防糖尿病的微血管病變。適用于肥胖或血管疾病的成人糖尿病和糖尿病患者。老年人和腎功能障礙患者應(yīng)謹(jǐn)慎使用。
治療糖尿病的常用藥物有哪些
(3)格列本脲(優(yōu)降糖):第二代磺酰脲類藥物在所有磺酰脲類藥物中具有最強(qiáng)的降糖作用，是甲笨磺丁脲類藥物的200-500倍，可持續(xù)24小時(shí)。用于輕度和中度非胰島素依賴性糖尿病，易發(fā)生低血糖反應(yīng)，老年人和腎功能不全者慎用。
(4)格列波脲(克糖利):比第一代甲笨磺丁脲強(qiáng)20倍，比格列本脲更容易吸收，低血糖少；可持續(xù)24小時(shí)。用于非胰島素依賴型糖尿病。
(5)格列美脲(亞莫利):第三代新口服磺酰脲類藥物與其他磺酰脲類藥物有相同的作用機(jī)制，但可以通過與胰島素?zé)o關(guān)的方式增加心臟葡萄糖的攝入量，比其他口服降糖藥物對心血管系統(tǒng)的影響更小；半衰期長達(dá)9小時(shí)，每天只需口服一次。用于非胰島素依賴型糖尿病。
2、雙胍類
這類藥物不刺激胰島素β細(xì)胞對正常人幾乎沒有影響，但對糖尿病患者有明顯的降血糖作用。不影響胰島素分泌，促進(jìn)外周組織葡萄糖攝入，抑制葡萄糖異生，減少肝糖原輸出，延緩腸道葡萄糖吸收，從而降低血糖。常用藥物有二甲雙胍。
二甲雙胍（格華止、美迪康）：降血糖作用弱于愚蠢的乙雙胍，但毒性小，對正常人無降血糖作用；與磺酰脲相比，本產(chǎn)品不刺激胰島素分泌，很少引起低血糖；此外，本產(chǎn)品具有增加胰島素受體、減少胰島素抵抗、改善脂肪代謝和纖維蛋白溶解、減少血小板聚集的作用，有利于緩解心血管并發(fā)癥的發(fā)生和發(fā)展，是肥胖型非胰島素依賴型糖尿病的首選藥。主要用于肥胖或超重2型糖尿病，也可用于1型糖尿病，可減少胰島素消耗，也可用于治療胰島素抵抗綜合征。主要用于肥胖或超重2型糖尿病，也可用于1型糖尿病，可減少胰島素消耗，也可用于治療胰島素抵抗綜合征。由于胃腸道反應(yīng)較大，應(yīng)在飯后和飯后服用。禁止腎功能損害患者。
3、α糖苷酶抑制劑
競爭性抑制麥芽糖酶、葡萄糖淀粉酶和蔗糖酶，阻斷1、4-糖苷鍵水解，延緩淀粉、蔗糖和麥芽糖在小腸中分解為葡萄糖，降低餐后血糖。常用藥物有：阿卡波糖、伏格列波糖
(1)阿卡波糖(拜唐平):單獨(dú)使用不會引起低血糖或影響體重；可與其他口服降糖藥和胰島素一起使用。用于各種糖尿病，改善糖尿病患者餐后血糖，對其他口服降糖藥效不明顯的患者。
(2)伏格列波糖(倍欣)α對小腸粘膜的糖苷酶抑制劑α-葡萄苷酶(麥芽糖酶、異麥芽糖酶、苷糖酶)的抑制作用強(qiáng)于阿卡波糖，對胰腺有影響α-淀粉酶抑制作用弱。2型糖尿病的首選藥物可與其他口服降糖藥物和胰島素一起使用。
4.胰島素增敏劑
通過提高靶組織對胰島素的敏感性，提高利用胰島素的能力，改善糖代謝及脂質(zhì)代謝，能有限降低空腹及餐后血糖，單獨(dú)使用不引起低血糖，常與其它類口服降糖藥合用，產(chǎn)生明顯的協(xié)同作用。常用藥物有:羅格列酮，瑞格列奈。
羅格列酮(文迪雅):新型胰島素增敏劑對胰島素缺乏1型糖尿病分泌量少的2型糖尿病無效。老年患者和腎功能障礙患者不需要調(diào)整劑量。
5.非磺酰脲促胰島素分泌劑
這是一種新型的口服非磺酰脲類抗糖尿病藥物，可以促進(jìn)胰島素分泌其作用機(jī)制與磺酰脲類藥物相似，但與磺酰脲受體結(jié)合分離較快，可改善胰島素早期分泌，減少胰島β細(xì)胞負(fù)擔(dān)。常用藥物有：瑞格列奈。
瑞格列奈（諾和龍）：該藥物不會引起嚴(yán)重的低血糖和肝損傷。肝腎損傷中度的患者對該藥物也有良好的耐受性，藥物相互作用較少。
二、胰島素
一、普通胰島素
動物胰腺提取的胰島素可引起過敏反應(yīng)、脂質(zhì)營養(yǎng)不良和胰島素耐藥性，不宜長期使用。
2.基因工程胰島素
基因工程胰島素由非致病大腸桿菌和人體胰島素基因轉(zhuǎn)化而成，其結(jié)構(gòu)、化學(xué)和生物特征與人體胰腺分泌的胰島素完全相同。與動物胰島素相比，不易引起過敏反應(yīng)和營養(yǎng)不良。
3.低精度鋅人胰島素(諾和靈)N、優(yōu)泌林N)
通過基因重組技術(shù)，低精度蛋白鋅胰島素利用酵母產(chǎn)生的生物合成人胰島素作為中效胰島素制劑。用于中輕度糖尿病，治療重度糖尿病的患者可與正規(guī)胰島素結(jié)合使用，使效果快，維持時(shí)間長。
4.中性可溶性胰島素(諾和靈)R、優(yōu)泌林R)
中性可溶性胰島素，又稱中性短效胰島素，結(jié)構(gòu)與天然胰島素相同，可減少過敏反應(yīng)，避免脂肪萎縮和抗胰島素作用。血液中的胰島素t胰島素制劑的時(shí)鐘，因此胰島素制劑的時(shí)間曲線完全取決于其吸收特性。
5.雙時(shí)相低精子鋅人胰島素(預(yù)混人胰島素，諾和靈30R、諾和靈50R、優(yōu)泌林30R)
以諾和靈30R以30%可溶性胰島素和70%低精蛋白鋅胰島素為例?？捎糜诟鞣N糖尿病患者。
6.門冬胰島素(諾和銳)
門冬胰島素是一種快速胰島素類似物，與人類胰島素相比，其氨基酸發(fā)生了變化，阻斷了胰島素之間的相互作用，使六聚體和二聚體能迅速解離為單體，有效吸收，快速發(fā)揮降糖作用，不需要長期注射，提高了治療的靈活性。
