被蜱蟲叮咬后皮膚常出現(xiàn)中心點狀紅腫或黑點，周圍伴有環(huán)形紅斑，部分患者會感到局部瘙癢或輕微疼痛。蜱蟲叮咬痕跡與普通蚊蟲叮咬不同，其口器會長時間嵌入皮膚，需仔細觀察才能發(fā)現(xiàn)。
一、典型癥狀識別：
蜱蟲叮咬初期表現(xiàn)為直徑約1-3厘米的紅色丘疹，中心可見深色凸起物蜱蟲軀體，48小時內(nèi)可能發(fā)展為牛眼狀皮疹。部分患者會出現(xiàn)叮咬處硬結或水皰，伴有灼熱感。若發(fā)現(xiàn)皮膚附著芝麻大小的灰黑色蟲體，且觸碰時蟲足輕微蠕動，基本可判定為蜱蟲滯留。
二、與其他蟲咬的鑒別：
蚊蟲叮咬通常呈現(xiàn)散在性紅腫，無中心嵌入物；跳蚤叮咬多為成串小疹群；螨蟲叮咬常見密集針尖樣紅點。蜱蟲叮咬的特殊性在于蟲體持續(xù)吸血時會導致皮疹逐漸擴大，且可能傳播萊姆病、森林腦炎等病原體，需特別關注是否出現(xiàn)發(fā)熱、關節(jié)痛等全身癥狀。
三、高危暴露情況判斷：
近期有草叢、灌木叢接觸史者需重點排查。蜱蟲偏好附著于人體溫暖濕潤部位，如腋窩、腹股溝、耳后、發(fā)際線等處。兒童被叮咬后可能出現(xiàn)持續(xù)哭鬧，因蜱蟲分泌的麻醉物質(zhì)會使幼兒產(chǎn)生異常刺痛感。
發(fā)現(xiàn)疑似蜱蟲叮咬后應使用尖頭鑷子貼近皮膚夾住蟲體頭部垂直拔出，避免扭轉(zhuǎn)或擠壓蟲體導致唾液反流。操作后需用碘伏消毒傷口并保存蟲體供檢測。后續(xù)兩周內(nèi)需每日測量體溫，觀察是否出現(xiàn)游走性紅斑、頭痛、肌肉酸痛等癥狀。日常戶外活動建議穿淺色長袖衣褲，使用含避蚊胺的驅(qū)蟲劑，歸家后及時沐浴并檢查全身皮膚皺褶處。若出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱或皮疹擴散，需立即就醫(yī)進行萊姆病抗體檢測。
