治療失眠的藥物選擇需根據(jù)具體病因和個體差異決定，臨床常用藥物包括苯二氮?類、非苯二氮?類、褪黑素受體激動劑等。
1、苯二氮?類藥物：
苯二氮?類藥物如地西泮、艾司唑侖等通過增強中樞神經(jīng)系統(tǒng)抑制性遞質(zhì)γ-氨基丁酸的作用，縮短入睡時間并延長睡眠時長。這類藥物適用于短期緩解嚴(yán)重失眠，但長期使用可能導(dǎo)致依賴性和認(rèn)知功能下降。用藥期間需監(jiān)測肝腎功能，避免與酒精或其他中樞抑制劑聯(lián)用。
2、非苯二氮?類藥物：
佐匹克隆、右佐匹克隆等非苯二氮?類藥物選擇性作用于γ-氨基丁酸受體亞型，在改善睡眠結(jié)構(gòu)的同時減少次日嗜睡風(fēng)險。適合入睡困難或睡眠維持障礙患者，常見不良反應(yīng)包括口苦、頭暈，老年患者需警惕跌倒風(fēng)險。
3、褪黑素受體激動劑：
雷美替胺等褪黑素受體激動劑通過模擬內(nèi)源性褪黑素調(diào)節(jié)睡眠-覺醒周期，適用于晝夜節(jié)律紊亂型失眠。該類藥物依賴性低，但可能引起嗜睡、頭痛等反應(yīng)，用藥期間需避免夜間強光暴露。
除藥物治療外，失眠患者應(yīng)建立規(guī)律作息，睡前避免攝入咖啡因和尼古丁，保持臥室環(huán)境安靜黑暗。認(rèn)知行為療法對慢性失眠有長期改善效果，可通過睡眠限制、刺激控制等方法重建健康睡眠模式。適度進行瑜伽、冥想等放松訓(xùn)練，配合足浴、穴位按摩等中醫(yī)外治法，有助于緩解焦慮情緒。飲食上可適量補充富含色氨酸的小米、香蕉等食物，晚餐不宜過飽。若失眠持續(xù)超過一個月或伴隨日間功能損害，需及時就醫(yī)排除焦慮抑郁等共病。
