多數(shù)房顫患者通過規(guī)范治療可以控制癥狀并長期維持竇性心律，但徹底治愈的可能性與病因、病程及個體差異密切相關。
1、陣發(fā)性房顫階段：
早期陣發(fā)性房顫有較高治愈可能。此階段發(fā)作持續(xù)時間短于7天且可自行終止，約60%患者通過導管消融術可達到臨床治愈。射頻消融或冷凍球囊消融能隔離肺靜脈異常電信號，配合抗心律失常藥物如胺碘酮、普羅帕酮等可提高成功率。日常需控制血壓、限制酒精攝入，避免過度疲勞誘發(fā)發(fā)作。
2、持續(xù)性房顫階段：
持續(xù)超過7天的房顫治愈率下降至40%-50%。除導管消融外，需聯(lián)合電復律恢復竇律，并長期服用抗凝藥如華法林、達比加群預防血栓。合并甲狀腺功能亢進或心臟瓣膜病者需同步治療原發(fā)病。建議每周進行150分鐘中等強度有氧運動，維持體重指數(shù)＜25。
3、永久性房顫階段：
病程超過1年的永久性房顫難以恢復竇律，治療目標轉為控制心室率和預防卒中。使用β受體阻滯劑或鈣通道阻滯劑控制心率，配合左心耳封堵術降低血栓風險。需每月監(jiān)測INR值，避免服用非甾體抗炎藥。合并心力衰竭患者應限制每日鈉鹽攝入至3克以下。
房顫患者需終身管理心血管危險因素，每日監(jiān)測脈搏是否規(guī)整，每半年復查動態(tài)心電圖。飲食推薦地中海飲食模式，增加深海魚類攝入補充ω-3脂肪酸。太極拳等舒緩運動可改善自主神經(jīng)功能，避免劇烈運動引發(fā)脫水。突發(fā)心悸持續(xù)超過2小時或伴暈厥需立即就醫(yī)。
