胎兒畸形主要分為染色體異常、神經(jīng)系統(tǒng)畸形、心血管系統(tǒng)畸形、消化系統(tǒng)畸形、泌尿生殖系統(tǒng)畸形等類型。
染色體異常包括21三體綜合征、18三體綜合征、13三體綜合征等。21三體綜合征是最常見的染色體異常,表現(xiàn)為智力低下、特殊面容和先天性心臟病。18三體綜合征和13三體綜合征通常預后較差,多數(shù)胎兒無法存活至出生。染色體異常可通過羊水穿刺、無創(chuàng)DNA檢測等方法進行產(chǎn)前診斷。
神經(jīng)系統(tǒng)畸形包括無腦兒、脊柱裂、腦積水等。無腦兒表現(xiàn)為顱骨和大腦半球缺失,屬于致死性畸形。脊柱裂是神經(jīng)管閉合不全導致的畸形,嚴重者可導致下肢癱瘓和大小便失禁。腦積水表現(xiàn)為腦室內(nèi)腦脊液異常積聚,可能導致頭顱增大和智力障礙。
心血管畸形包括室間隔缺損、法洛四聯(lián)癥、大動脈轉(zhuǎn)位等。室間隔缺損是最常見的先天性心臟病,表現(xiàn)為心室間隔存在異常通道。法洛四聯(lián)癥包括室間隔缺損、肺動脈狹窄、主動脈騎跨和右心室肥厚四種畸形。大動脈轉(zhuǎn)位表現(xiàn)為主動脈和肺動脈位置異常。
消化系統(tǒng)畸形包括食管閉鎖、十二指腸閉鎖、臍膨出等。食管閉鎖表現(xiàn)為食管上段與下段不相通,導致新生兒無法進食。十二指腸閉鎖是十二指腸完全或部分阻塞,可引起嘔吐和腹脹。臍膨出表現(xiàn)為腹腔臟器通過臍部缺損突出體外。
泌尿生殖畸形包括多囊腎、尿道下裂、隱睪等。多囊腎表現(xiàn)為腎臟內(nèi)多發(fā)囊腫,可導致腎功能衰竭。尿道下裂是男性尿道開口異常,表現(xiàn)為尿道開口位于陰莖腹側(cè)。隱睪是指睪丸未下降至陰囊,可能影響生育功能。
預防胎兒畸形需要孕前補充葉酸、避免接觸致畸因素、定期產(chǎn)檢。孕期應保持均衡飲食,適當補充維生素和礦物質(zhì),避免吸煙飲酒。發(fā)現(xiàn)胎兒畸形應及時咨詢專業(yè)根據(jù)畸形類型和嚴重程度選擇適當?shù)奶幚矸桨?。超聲檢查是篩查胎兒畸形的重要手段,建議在孕18-24周進行系統(tǒng)超聲檢查。