闌尾炎患者出現(xiàn)腹瀉通常提示病情進(jìn)展，屬于不良信號。腹瀉可能反映闌尾炎癥加重或已出現(xiàn)穿孔等并發(fā)癥。
一、腹瀉與闌尾炎病情的關(guān)系：
闌尾炎早期多表現(xiàn)為轉(zhuǎn)移性右下腹痛、惡心嘔吐，腹瀉并非典型癥狀。若出現(xiàn)腹瀉，需警惕兩種情況：一是闌尾化膿性炎癥刺激腸道蠕動加快；二是闌尾穿孔導(dǎo)致腹腔感染，引發(fā)感染性腹瀉。后者常伴隨發(fā)熱、腹肌緊張等全身中毒癥狀，糞便可能呈黏液膿血便。臨床統(tǒng)計顯示，約15%的闌尾炎穿孔患者會出現(xiàn)明顯腹瀉癥狀。
二、不同病理階段的應(yīng)對措施：
單純性闌尾炎階段可通過靜脈抗生素控制感染，但腹瀉提示病情進(jìn)展時需急診手術(shù)干預(yù)?；撔曰驂木倚躁@尾炎需立即行腹腔鏡或開腹闌尾切除術(shù)，術(shù)后需持續(xù)監(jiān)測電解質(zhì)平衡。若已形成闌尾周圍膿腫，可能需先經(jīng)皮穿刺引流再擇期手術(shù)。術(shù)后腹瀉可能與抗生素相關(guān)性腸炎有關(guān)，需調(diào)整用藥方案并補充益生菌。
日常護理需注意維持水電解質(zhì)平衡，腹瀉期間選擇低渣流質(zhì)飲食如米湯、藕粉，避免牛奶等產(chǎn)氣食物?；謴?fù)期逐步增加膳食纖維攝入量，推薦南瓜、胡蘿卜等易消化食材。術(shù)后兩周內(nèi)避免劇烈運動，可進(jìn)行散步等低強度活動促進(jìn)腸蠕動。監(jiān)測排便頻率與性狀變化，若腹瀉持續(xù)超過3天或出現(xiàn)血便需及時復(fù)診。保持腹部保暖，采用熱敷緩解腸痙攣疼痛，但體溫超過38℃時應(yīng)停止熱敷。
