電休克治療對(duì)部分抑郁癥患者具有顯著療效，但無(wú)法保證完全治愈。該療法適用于藥物難治性抑郁癥或伴有嚴(yán)重自殺傾向的患者，通過(guò)電流誘導(dǎo)短暫癲癇發(fā)作調(diào)節(jié)腦內(nèi)神經(jīng)遞質(zhì)平衡。
1、電休克治療的適應(yīng)癥與效果：
電休克治療主要針對(duì)重度抑郁發(fā)作、伴有精神病性癥狀或自殺風(fēng)險(xiǎn)高的患者。臨床數(shù)據(jù)顯示約50%-70%患者癥狀可得到明顯改善，其中30%-40%能達(dá)到臨床緩解標(biāo)準(zhǔn)。療效通常在4-6次治療后顯現(xiàn)，急性期需8-12次為一個(gè)療程。對(duì)于首次發(fā)作患者，配合后續(xù)藥物維持治療可降低復(fù)發(fā)率至20%-30%。
2、影響療效的關(guān)鍵因素：
治療效果與病程長(zhǎng)短密切相關(guān)，發(fā)病2年內(nèi)接受治療者有效率可達(dá)75%，超過(guò)5年者降至40%。年齡因素顯示55歲以下患者反應(yīng)更佳，老年患者需注意認(rèn)知功能影響。治療前抑郁嚴(yán)重程度評(píng)分≥24分漢密爾頓量表時(shí)效果更顯著。治療期間聯(lián)合認(rèn)知行為治療可延長(zhǎng)緩解期。
3、治療后的維持與管理：
獲得急性期療效后需持續(xù)6-12個(gè)月藥物鞏固治療，使用選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑類或雙通道抗抑郁藥。建立規(guī)律作息，保證每日7-8小時(shí)睡眠，每周進(jìn)行3次30分鐘有氧運(yùn)動(dòng)。社會(huì)支持系統(tǒng)中建議家屬參與心理教育，識(shí)別復(fù)發(fā)先兆如持續(xù)失眠、興趣減退等。每2-3個(gè)月復(fù)診評(píng)估心理狀態(tài)。
抑郁癥治療需采取綜合干預(yù)策略，電休克可作為重要治療手段但非唯一選擇。日常保持適度日照接觸，增加富含歐米伽3脂肪酸的深海魚(yú)類攝入，練習(xí)正念呼吸訓(xùn)練。建立癥狀監(jiān)測(cè)日記記錄情緒波動(dòng)規(guī)律，避免酒精和咖啡因攝入。當(dāng)出現(xiàn)持續(xù)兩周以上的情緒低落、思維遲緩等癥狀時(shí)，應(yīng)及時(shí)尋求精神科醫(yī)師評(píng)估調(diào)整治療方案。
