診斷男性更年期需結(jié)合臨床癥狀與醫(yī)學檢查，常見檢測包括血清睪酮測定、促性腺激素檢測、生化全項、骨密度掃描、心理評估量表等。
通用噠寧 復方酮康唑軟膏
生產(chǎn)廠家：上海正大通用藥業(yè)股份有限公司
功能主治：主要用于皮膚淺表真菌感染，如手癬、足癬、體癬、股癬等。
用法用量：清洗后，取適量均勻涂擦患處，一日2次。一般體股癬2周為一療程，手足癬4周為療程。
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血清總睪酮和游離睪酮測定是核心項目，需在早晨8-10點采樣。當總睪酮水平低于300ng/dL且伴隨典型癥狀時提示可能存在睪酮缺乏。同時檢測黃體生成素和卵泡刺激素可區(qū)分原發(fā)性與繼發(fā)性性腺功能減退。
需進行空腹血糖、血脂四項、肝腎功能檢測。男性更年期常合并代謝綜合征，約40%患者出現(xiàn)胰島素抵抗。尿酸和同型半胱氨酸水平升高可能加重血管內(nèi)皮功能障礙。
雙能X線吸收法測定腰椎和股骨頸骨密度。睪酮缺乏會導致每年1-3%的骨量流失，50歲以上男性骨質(zhì)疏松發(fā)生率可達20%。骨代謝標志物如β-膠原降解產(chǎn)物可輔助評估骨轉(zhuǎn)換率。
包含動態(tài)血壓監(jiān)測、頸動脈超聲和心電圖。低睪酮狀態(tài)與內(nèi)皮功能損傷相關(guān)，可能引發(fā)舒張壓升高和脈壓差增大。部分患者會出現(xiàn)竇性心動過緩或QT間期延長。
采用老年抑郁量表或漢密爾頓焦慮量表進行篩查。認知功能下降者需進行MMSE量表測試。睡眠障礙患者建議完成多導睡眠監(jiān)測，約35%患者存在睡眠呼吸暫停綜合征。
日常建議保持每周150分鐘中等強度運動如游泳或快走，增加深海魚類和堅果攝入以補充ω-3脂肪酸。烹飪使用橄欖油替代動物油脂，每日保證500克蔬菜攝入。睡眠環(huán)境保持黑暗安靜，室溫控制在18-22℃。定期進行血清睪酮復查，癥狀持續(xù)加重需考慮睪酮替代治療，治療期間每3個月監(jiān)測紅細胞壓積和前列腺特異性抗原。
