先天性腹股溝斜疝最主要由鞘狀突未閉合、腹壁肌肉發(fā)育薄弱、腹腔壓力增高等因素引起。
胚胎期睪丸下降過程中形成的鞘狀突未正常閉合，形成先天性的薄弱區(qū)域。當(dāng)腹腔壓力增高時(shí)，腹腔內(nèi)容物易通過該薄弱區(qū)域突出形成疝囊。這種情況在早產(chǎn)兒中更為常見，因發(fā)育時(shí)間不足導(dǎo)致閉合不全。
腹股溝區(qū)腹橫筋膜和腹內(nèi)斜肌發(fā)育不良，無法有效抵抗腹腔壓力。肌肉層存在結(jié)構(gòu)缺陷時(shí)，即使鞘狀突已閉合，仍可能因腹壁支撐力不足而發(fā)生疝氣。部分患兒伴有結(jié)締組織發(fā)育異常疾病。
慢性咳嗽、便秘、排尿困難等導(dǎo)致腹壓持續(xù)升高。嬰幼兒哭鬧時(shí)腹壓驟增，可能促使腹腔臟器經(jīng)薄弱處膨出。長期腹壓增高會(huì)加速疝囊形成和擴(kuò)大。
約15%患兒存在家族遺傳傾向，可能與膠原蛋白合成相關(guān)基因突變有關(guān)。此類患兒常伴有其他結(jié)締組織異常表現(xiàn)，如關(guān)節(jié)過度活動(dòng)、皮膚彈性過高等。
母體雌激素水平異?？赡芨蓴_胎兒鞘狀突閉合過程。研究發(fā)現(xiàn)男性發(fā)病率是女性的8-10倍，與睪丸下降過程中激素調(diào)節(jié)密切相關(guān)。
日常需避免增加腹壓行為，如減少哭鬧、預(yù)防便秘；可選擇疝氣帶暫時(shí)固定，但根治需手術(shù)修補(bǔ)；推薦腹腔鏡疝囊高位結(jié)扎術(shù)或傳統(tǒng)開放手術(shù)；術(shù)后三個(gè)月內(nèi)限制劇烈運(yùn)動(dòng)，多攝入高蛋白食物促進(jìn)組織修復(fù)，定期復(fù)查排除復(fù)發(fā)可能。
