胃結(jié)石可通過藥物溶解、內(nèi)鏡碎石、外科手術(shù)等方式治療。胃結(jié)石通常由空腹進食柿子山楂、胃動力不足、胃酸分泌異常、胃部術(shù)后結(jié)構(gòu)改變、代謝性疾病等原因引起。
1、空腹進食：空腹食用高鞣酸食物柿子、山楂易與胃酸結(jié)合形成結(jié)石。建議飲用碳酸飲料軟化結(jié)石，避免空腹進食澀味水果，必要時口服枸櫞酸氫鉀鈉顆粒促進溶解。
2、胃動力障礙：胃輕癱或糖尿病胃病導(dǎo)致食物滯留。可通過胃復(fù)安等促動力藥改善，每日餐后散步30分鐘增強蠕動，結(jié)石較小者嘗試體位改變配合腹部按摩輔助排石。
3、胃酸異常：胃酸pH值異常影響食物分解。使用質(zhì)子泵抑制劑奧美拉唑、泮托拉唑調(diào)節(jié)胃酸環(huán)境，結(jié)石直徑＜2cm可經(jīng)鋁碳酸鎂等黏膜保護劑包裹后自然排出。
4、術(shù)后因素：胃大部切除術(shù)后解剖結(jié)構(gòu)改變易致結(jié)石。可能與吻合口狹窄、膽汁反流等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為餐后腹脹、嘔吐等癥狀。首選內(nèi)鏡下鈥激光碎石術(shù)，復(fù)雜病例需行腹腔鏡胃切開取石術(shù)。
5、代謝疾?。杭谞钆韵俟δ芸哼M等疾病導(dǎo)致高鈣血癥。需治療原發(fā)病控制血鈣水平，結(jié)石引發(fā)幽門梗阻或胃穿孔時需緊急手術(shù)，可選用開腹手術(shù)或腹腔鏡聯(lián)合術(shù)中內(nèi)鏡取石。
合并消化道出血或完全性梗阻需立即就醫(yī)。日常避免空腹食用柿子、黑棗等易結(jié)塊食物，胃部術(shù)后患者應(yīng)細(xì)嚼慢咽，糖尿病患者需監(jiān)測血糖改善胃動力，結(jié)石清除后建議每半年復(fù)查胃鏡。
