子癇前期可通過降壓治療、硫酸鎂解痙、終止妊娠、臥床休息、心理疏導等方式治療。子癇前期通常由胎盤功能異常、血管內(nèi)皮損傷、免疫調(diào)節(jié)失衡、遺傳因素、營養(yǎng)缺乏等原因引起。
控制血壓是子癇前期治療的核心環(huán)節(jié)，常用降壓藥物包括拉貝洛爾、硝苯地平、甲基多巴。血壓需維持在140/90mmHg以下，避免腦血管意外風險。動態(tài)監(jiān)測血壓變化，根據(jù)孕周調(diào)整藥物劑量。
硫酸鎂能有效預防和控制子癇發(fā)作，通過阻斷神經(jīng)肌肉傳導減輕血管痙攣。治療期間需監(jiān)測膝跳反射、呼吸頻率及尿量，血鎂濃度維持在4-7mmol/L。硫酸鎂療程通常持續(xù)至產(chǎn)后24小時。
對于孕周≥34周或病情危重者，終止妊娠是根本治療手段。分娩方式根據(jù)宮頸條件選擇引產(chǎn)或剖宮產(chǎn)，產(chǎn)后仍需繼續(xù)監(jiān)測血壓及腎功能。孕周不足34周者可權(quán)衡利弊后決定是否期待治療。
左側(cè)臥位能改善子宮胎盤血流灌注，每日臥床時間不少于12小時。避免劇烈活動和情緒激動，保持環(huán)境安靜。定期進行胎心監(jiān)護和超聲檢查評估胎兒狀況。
疾病焦慮可能加重病情，需提供專業(yè)心理咨詢服務。指導孕婦記錄血壓和胎動數(shù)據(jù)，建立疾病認知。家庭成員應參與心理支持，減輕孕婦精神壓力。
子癇前期患者需嚴格限制鈉鹽攝入，每日食鹽量控制在3g以內(nèi)，多食用富含優(yōu)質(zhì)蛋白的魚肉蛋奶及新鮮蔬果。適度進行床上肢體活動促進血液循環(huán)，避免長時間保持同一姿勢。定期監(jiān)測24小時尿蛋白、肝腎功能及凝血功能，出現(xiàn)頭痛、視物模糊等癥狀需立即就醫(yī)。產(chǎn)后42天需復查血壓及尿常規(guī)，有子癇前期病史者再次妊娠時應早期進行風險評估。
