心窩口疼醫(yī)學(xué)上稱(chēng)為胸骨后疼痛可能由多種原因引起，常見(jiàn)因素包括消化系統(tǒng)疾病、心血管問(wèn)題及肌肉骨骼損傷等。
胃食管反流病是胸骨后疼痛的常見(jiàn)原因。胃酸反流刺激食管黏膜可引發(fā)燒灼樣疼痛，平臥或進(jìn)食后癥狀加重。治療需調(diào)整飲食習(xí)慣，避免高脂辛辣食物，必要時(shí)使用抑酸藥物如奧美拉唑、雷貝拉唑。
心絞痛或心肌缺血也可能表現(xiàn)為心窩處壓榨性疼痛。疼痛可能向左肩背部放射，伴隨胸悶氣短。這類(lèi)情況需立即就醫(yī)，通過(guò)心電圖、冠脈造影等檢查明確診斷，治療包括硝酸甘油緩解癥狀，嚴(yán)重者需支架手術(shù)。
肋軟骨炎或胸壁肌肉拉傷會(huì)導(dǎo)致局部壓痛。疼痛在深呼吸、咳嗽時(shí)加劇，觸診可發(fā)現(xiàn)明確壓痛點(diǎn)。治療以休息、熱敷為主，疼痛明顯時(shí)可短期使用非甾體抗炎藥如布洛芬。
焦慮癥引發(fā)的功能性胸痛表現(xiàn)為游走性刺痛，常伴有心悸、過(guò)度換氣。心理疏導(dǎo)和放松訓(xùn)練可改善癥狀，必要時(shí)需聯(lián)合抗焦慮藥物如帕羅西汀治療。
少數(shù)情況下，胸痛可能由主動(dòng)脈夾層、肺栓塞等急癥引起。若出現(xiàn)撕裂樣劇痛、血壓異?；蛞庾R(shí)改變，必須緊急送醫(yī)。胸痛持續(xù)不緩解或伴隨冷汗、暈厥時(shí)，建議立即撥打急救電話。
