常見的唾液腺疾病主要包括腮腺炎、唾液腺結(jié)石、干燥綜合征、唾液腺囊腫和唾液腺腫瘤。這些疾病可能由感染、免疫異常、導(dǎo)管阻塞或細胞異常增生等因素引起,典型表現(xiàn)為局部腫脹、疼痛、口干或腫塊。
1、腮腺炎:
腮腺炎分為流行性腮腺炎和化膿性腮腺炎。流行性腮腺炎由病毒感染引起,表現(xiàn)為耳垂下方腫脹、發(fā)熱,兒童多見;化膿性腮腺炎多因細菌感染導(dǎo)致,常見于脫水或免疫力低下者,伴隨單側(cè)腺體紅腫熱痛。治療需針對病因,病毒性以對癥支持為主,細菌性需抗生素干預(yù)。
2、唾液腺結(jié)石:
唾液腺結(jié)石是導(dǎo)管內(nèi)鈣鹽沉積形成的硬物,好發(fā)于頜下腺。結(jié)石阻塞導(dǎo)管會導(dǎo)致進食時腺體脹痛,可能繼發(fā)感染。超聲或CT可確診,小型結(jié)石可通過按摩或酸性食物促進排出,較大結(jié)石需手術(shù)取出。
3、干燥綜合征:
干燥綜合征屬于自身免疫性疾病,主要累及唾液腺和淚腺。患者出現(xiàn)持續(xù)性口干、眼干,可能伴關(guān)節(jié)痛或皮疹。確診需結(jié)合血液抗體檢測和唇腺活檢,治療以人工唾液替代和免疫調(diào)節(jié)為主。
4、唾液腺囊腫:
唾液腺囊腫多因?qū)Ч軗p傷導(dǎo)致黏液潴留,常見于下唇黏膜。表現(xiàn)為半透明囊性腫物,易反復(fù)破裂。小型囊腫可能自行吸收,持續(xù)存在者需手術(shù)切除。預(yù)防需避免咬唇等外傷行為。
5、唾液腺腫瘤:
唾液腺腫瘤80%為良性,如多形性腺瘤;惡性包括黏液表皮樣癌等。腫塊生長緩慢需警惕,伴隨面神經(jīng)麻痹提示惡性可能。診斷依賴超聲引導(dǎo)穿刺活檢,治療以手術(shù)完整切除為主,惡性腫瘤需聯(lián)合放療。
唾液腺疾病患者應(yīng)保持口腔清潔,每日用溫鹽水漱口3-4次;飲食選擇流質(zhì)或軟食,避免酸辣刺激食物加重疼痛;適量咀嚼無糖口香糖刺激唾液分泌結(jié)石患者除外。出現(xiàn)持續(xù)腫脹、不明腫塊或進食疼痛加重時,需及時至口腔頜面外科就診,避免延誤惡性腫瘤或嚴重感染的診治。日常注意補充水分,戒煙限酒可降低導(dǎo)管炎癥風(fēng)險。