賁門隆起不一定是癌癥。賁門隆起是胃鏡檢查中常見的描述性術(shù)語(yǔ),可能由炎癥、息肉、良性腫瘤或惡性腫瘤等多種原因引起,需結(jié)合病理活檢進(jìn)一步明確性質(zhì)。
1、良性病變:
多數(shù)賁門隆起屬于良性病變。胃食管反流引起的黏膜炎癥性增生、賁門部息肉或平滑肌瘤等良性腫瘤均可表現(xiàn)為局部隆起。此類病變生長(zhǎng)緩慢,邊界清晰,胃鏡下可見黏膜表面光滑,色澤正常?;颊呖赡馨殡S反酸、燒心等消化道癥狀,但無(wú)體重驟降、嘔血等惡性表現(xiàn)。通過規(guī)范抗酸治療或內(nèi)鏡下切除后預(yù)后良好。
2、惡性病變:
約15%-30%的賁門隆起可能為惡性腫瘤。賁門癌早期常表現(xiàn)為黏膜粗糙伴微小隆起,進(jìn)展期可見菜花樣腫物或潰瘍性病變。胃鏡下惡性征象包括黏膜脆性出血、邊緣不規(guī)則、基底浸潤(rùn)等?;颊呖赡艹霈F(xiàn)進(jìn)行性吞咽困難、貧血、黑便等報(bào)警癥狀。確診需依賴病理組織學(xué)檢查,若發(fā)現(xiàn)腺癌細(xì)胞則需評(píng)估分期,早期病例可通過內(nèi)鏡下黏膜剝離術(shù)治療,中晚期需聯(lián)合手術(shù)與放化療。
日常需避免高鹽腌制食物及燙食刺激,戒煙限酒可降低惡變風(fēng)險(xiǎn)。確診良性病變者每1-2年復(fù)查胃鏡,若出現(xiàn)進(jìn)食梗阻感或持續(xù)上腹痛應(yīng)及時(shí)就診。保持規(guī)律飲食、適度運(yùn)動(dòng)有助于維持消化道健康,合并反流癥狀者睡前3小時(shí)勿進(jìn)食,睡眠時(shí)抬高床頭15-20厘米。