頜骨骨折通常無法自愈,需及時(shí)就醫(yī)干預(yù)。頜面部骨骼承擔(dān)咀嚼、語言等重要功能,骨折后若未正確復(fù)位固定可能導(dǎo)致錯(cuò)位愈合,引發(fā)咬合紊亂、面部畸形等后遺癥。
1、頜骨骨折的分類與癥狀:
根據(jù)骨折線走向可分為線性骨折、粉碎性骨折等類型。典型癥狀包括局部腫脹疼痛、張口受限、咬合異常,嚴(yán)重者可伴牙齒松動或鼻腔出血。開放性骨折可見皮膚破損伴骨外露,閉合性骨折可能僅表現(xiàn)為局部淤青。
2、臨床治療措施:
穩(wěn)定性骨折可采用頜間結(jié)扎固定術(shù),用牙弓夾板維持咬合關(guān)系4-6周。移位明顯的骨折需手術(shù)切開復(fù)位,配合鈦板內(nèi)固定。合并軟組織損傷需清創(chuàng)縫合,術(shù)后使用頭孢類抗生素預(yù)防感染??祻?fù)期需流質(zhì)飲食,避免外力撞擊。
3、特殊人群處理原則:
兒童青枝骨折因骨膜較厚可嘗試保守治療,但需定期復(fù)查防止生長畸形。老年人骨質(zhì)疏松患者需評估全身狀況,優(yōu)先選擇創(chuàng)傷小的固定方式。合并顱腦損傷者應(yīng)先處理危及生命的傷情。
康復(fù)期間建議每日用生理鹽水漱口保持口腔清潔,選擇高蛋白流食如魚湯、豆?jié){補(bǔ)充營養(yǎng)。骨折愈合后需進(jìn)行張口訓(xùn)練恢復(fù)關(guān)節(jié)功能,避免進(jìn)食堅(jiān)果等硬物。定期口腔科復(fù)查拍攝X光片,觀察骨痂形成情況。冬季注意面部保暖促進(jìn)血液循環(huán),睡眠時(shí)抬高床頭減輕組織水腫。若出現(xiàn)固定裝置松動或持續(xù)疼痛需立即復(fù)診。