骨質(zhì)疏松癥是一種以骨量減少、骨微結(jié)構(gòu)破壞為特征的全身性骨骼疾病，臨床表現(xiàn)為骨脆性增加和骨折風(fēng)險(xiǎn)升高。該病可能由年齡增長(zhǎng)、雌激素缺乏、鈣攝入不足、維生素D缺乏、長(zhǎng)期使用糖皮質(zhì)激素等因素引起。
1、年齡因素：隨著年齡增長(zhǎng)，成骨細(xì)胞活性下降，破骨細(xì)胞活性相對(duì)增強(qiáng)，導(dǎo)致骨吸收大于骨形成。建議40歲后定期進(jìn)行骨密度檢測(cè)，日?？赏ㄟ^負(fù)重運(yùn)動(dòng)如快走、爬樓梯刺激骨形成，每日補(bǔ)充800-1200mg鈣質(zhì)。
2、激素變化：女性絕經(jīng)后雌激素水平驟降會(huì)加速骨丟失。雌激素缺乏會(huì)增強(qiáng)破骨細(xì)胞活性，每年骨量流失可達(dá)3%-5%。激素替代療法需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行，植物雌激素如大豆異黃酮可作為膳食補(bǔ)充，同時(shí)需保證每日15μg維生素D攝入。
3、營(yíng)養(yǎng)缺乏：長(zhǎng)期鈣攝入不足會(huì)導(dǎo)致骨礦化障礙。鈣是骨骼主要礦物質(zhì)成分，成人每日需攝入800mg鈣。膳食應(yīng)包含牛奶、奶酪、豆腐等高鈣食物，避免過量咖啡因和酒精影響鈣吸收。
4、維生素D不足：維生素D缺乏會(huì)影響腸道鈣吸收，導(dǎo)致繼發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)。建議每日曬太陽(yáng)20-30分鐘促進(jìn)皮膚合成維生素D，食用富含維生素D的魚類、蛋黃，必要時(shí)補(bǔ)充維生素D制劑。
5、藥物影響：長(zhǎng)期使用糖皮質(zhì)激素會(huì)抑制成骨細(xì)胞功能?？赡芘c藥物直接抑制骨形成、增加鈣排泄有關(guān)，通常表現(xiàn)為腰背痛、身高變矮等癥狀。需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用雙膦酸鹽類藥物如阿侖膦酸鈉，嚴(yán)重者可考慮椎體成形術(shù)。
預(yù)防骨質(zhì)疏松需建立健康生活方式，每日保證30分鐘日照和6000步運(yùn)動(dòng)量，膳食應(yīng)包含乳制品、深綠色蔬菜、堅(jiān)果等富含鈣鎂的食物。65歲以上人群建議每年進(jìn)行骨密度檢查，已有骨質(zhì)疏松者需居家防跌倒，使用髖部保護(hù)器降低骨折風(fēng)險(xiǎn)。
