近視500度可通過(guò)激光角膜切削術(shù)、有晶體眼內(nèi)鏡植入術(shù)等方式治療。近視通常由遺傳因素、長(zhǎng)時(shí)間近距離用眼、戶外活動(dòng)不足、眼軸過(guò)長(zhǎng)、角膜曲率異常等原因引起。

1、激光手術(shù)：通過(guò)改變角膜曲率矯正屈光不正，適合角膜厚度達(dá)標(biāo)者。常見(jiàn)術(shù)式包括全飛秒LASIK、半飛秒LASIK，術(shù)后需避免揉眼并定期復(fù)查。角膜過(guò)薄或存在圓錐角膜傾向者禁用。

2、晶體植入術(shù)：將人工晶體植入虹膜與晶狀體之間，適用于高度近視且角膜條件不足者。V4c型ICL手術(shù)可逆性強(qiáng)，但可能引發(fā)白內(nèi)障或高眼壓等并發(fā)癥，需嚴(yán)格術(shù)前篩查。

3、遺傳因素：父母雙方近視會(huì)顯著增加子女患病風(fēng)險(xiǎn)。建議學(xué)齡期兒童建立屈光檔案，每半年檢查眼軸變化，通過(guò)低濃度阿托品或角膜塑形鏡延緩進(jìn)展。

4、用眼習(xí)慣：持續(xù)閱讀超過(guò)40分鐘易導(dǎo)致睫狀肌痙攣。采用20-20-20法則每20分鐘遠(yuǎn)眺20英尺外20秒，保持30cm閱讀距離，電子屏幕亮度需與環(huán)境光匹配。

5、光學(xué)矯正：配鏡需足矯并定期更換，可選擇防藍(lán)光鏡片或漸進(jìn)多焦點(diǎn)鏡片。高度近視者避免劇烈運(yùn)動(dòng)，每年檢查眼底排除視網(wǎng)膜裂孔或黃斑病變。

近視手術(shù)需年滿18歲且度數(shù)穩(wěn)定兩年以上，術(shù)前需完成角膜地形圖、眼壓測(cè)量等十項(xiàng)檢查。術(shù)后堅(jiān)持使用人工淚液，避免游泳及球類運(yùn)動(dòng)三個(gè)月。日常補(bǔ)充葉黃素、維生素A，羽毛球等遠(yuǎn)近交替視物運(yùn)動(dòng)有助于調(diào)節(jié)功能訓(xùn)練。高度近視患者即使術(shù)后仍需每年散瞳查眼底。