男性更年期通常需遵醫(yī)囑服用睪酮制劑、中成藥、抗抑郁藥、維生素補充劑及改善睡眠藥物。男性更年期綜合征主要由睪酮水平下降引起，可能伴隨情緒波動、疲勞、性功能減退等癥狀。
一、睪酮制劑
十一酸睪酮膠丸和丙酸睪酮注射液是臨床常用藥物，適用于血清睪酮水平明顯降低者。這類藥物可改善肌肉量減少、骨質(zhì)疏松及性欲低下等癥狀，但需定期監(jiān)測前列腺特異性抗原和紅細胞壓積，長期使用可能增加心血管疾病風(fēng)險。
二、中成藥
右歸膠囊和龜齡集對腎陽虛型更年期癥狀有效，能緩解腰膝酸軟、畏寒肢冷等表現(xiàn)。中藥調(diào)理需辨證施治，部分含動物性激素的中成藥可能干擾內(nèi)分泌檢測結(jié)果，服藥期間應(yīng)避免辛辣刺激食物。
三、抗抑郁藥
鹽酸帕羅西汀片和草酸艾司西酞普蘭片適用于合并焦慮抑郁癥狀者，可調(diào)節(jié)5-羥色胺水平改善情緒障礙。這類藥物起效較慢，突然停藥可能出現(xiàn)戒斷反應(yīng)，用藥期間需配合心理疏導(dǎo)。
四、維生素補充劑
維生素D3軟膠囊和復(fù)合維生素B片有助于改善骨代謝和能量代謝，尤其適合戶外活動不足或消化吸收功能減退者。過量補充可能引起中毒反應(yīng)，建議先檢測血清維生素水平再針對性補充。
五、改善睡眠藥物
佐匹克隆片和褪黑素受體激動劑可用于睡眠障礙患者，前者屬短效鎮(zhèn)靜催眠藥，后者更符合生理性睡眠調(diào)節(jié)機制。長期使用苯二氮卓類藥物可能產(chǎn)生依賴性，建議優(yōu)先采用認知行為療法干預(yù)。
男性更年期患者除藥物治療外，需保持規(guī)律有氧運動如快走游泳，每周累計150分鐘以上。飲食應(yīng)增加深海魚、堅果等富含歐米伽3脂肪酸食物，限制酒精及高糖飲食。建議每半年進行前列腺檢查、骨密度檢測及血脂血糖監(jiān)測，合并慢性疾病者需調(diào)整原有用藥方案。心理干預(yù)方面可通過正念訓(xùn)練緩解壓力，配偶參與的家庭支持對癥狀改善有積極作用。
