老年人前列腺增生是否需要手術取決于病情嚴重程度，多數情況下可通過藥物治療控制，少數出現(xiàn)尿潴留、反復感染或腎功能損害時需手術干預。前列腺增生的處理方式主要有觀察等待、藥物治療、微創(chuàng)手術、開放手術、激光手術。
前列腺增生是老年男性常見疾病，早期表現(xiàn)為尿頻尿急、夜尿增多，隨著腺體增大可能引發(fā)排尿困難。藥物治療適用于輕中度癥狀，常用α受體阻滯劑如鹽酸坦索羅辛、5α還原酶抑制劑如非那雄胺、植物制劑如普適泰片等，可緩解排尿障礙并延緩進展。合并膀胱過度活動時可加用M受體拮抗劑如索利那新，但需警惕尿潴留風險。
當出現(xiàn)反復尿路感染、膀胱結石、腎積水或藥物控制無效時需考慮手術。經尿道前列腺電切術是經典術式，適用于大多數患者；體積較大腺體可選擇經尿道前列腺剜除術或開放手術；綠激光汽化術對高齡高危患者更具安全性。術后可能出現(xiàn)暫時性尿失禁或逆行射精，但多數可逐漸恢復。日常需避免久坐憋尿，限制酒精及辛辣食物攝入，適度運動改善盆底肌功能，定期復查前列腺特異性抗原和泌尿系超聲。
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