奧利司他膠囊是一種用于治療肥胖癥的藥物，通過抑制胃腸道脂肪酶減少脂肪吸收，需配合低熱量飲食使用。
1、作用機制：
奧利司他屬于胃腸道脂肪酶抑制劑，能阻斷飲食中約30%的脂肪分解吸收。該藥物與胰脂肪酶結(jié)合形成失活復(fù)合物，使甘油三酯無法水解為可吸收的游離脂肪酸，未消化的脂肪直接經(jīng)腸道排出。這種局部作用特性使其全身吸收率低于1%。
2、適應(yīng)病癥：
適用于BMI≥28kg/m2的單純性肥胖患者，或BMI≥24kg/m2伴有高血壓、糖尿病等肥胖相關(guān)疾病人群。臨床數(shù)據(jù)顯示規(guī)律用藥6個月可降低原體重5%-10%，需注意該藥對已經(jīng)形成的體脂無直接分解作用。
3、用藥規(guī)范：
推薦餐時或餐后1小時內(nèi)服用120mg膠囊，每日不超過3次。漏服無需補用，需配合每日攝入1200-1500千卡的低脂飲食。常見不良反應(yīng)包括油性斑點、排便緊迫感等脂肪吸收不良癥狀，通常2周內(nèi)逐漸適應(yīng)。
4、禁忌人群：
慢性吸收不良綜合征、膽汁淤積患者禁用，妊娠期及哺乳期婦女不建議使用。長期服用可能影響脂溶性維生素吸收，需每日補充維生素D、維生素E等營養(yǎng)素。合并使用環(huán)孢素、華法林等藥物時需監(jiān)測血藥濃度。
5、輔助措施：
建議配合每周150分鐘中等強度有氧運動，如快走、游泳等。飲食選擇高纖維的燕麥、西藍花等食物，避免油炸食品。定期監(jiān)測體重、腰圍及血脂指標(biāo)，行為認知療法可提高長期減重效果。
使用奧利司他期間需保持均衡飲食，每日攝入不少于20g膳食纖維，優(yōu)先選擇清蒸、涼拌等低油烹飪方式。配合抗阻力訓(xùn)練可預(yù)防肌肉流失，每周2-3次啞鈴操、彈力帶練習(xí)能提升基礎(chǔ)代謝率。出現(xiàn)嚴重腹痛或持續(xù)性腹瀉應(yīng)及時就醫(yī)評估。
