耳朵老是癢可能由外耳道濕疹、真菌感染、耵聹栓塞、過敏反應、神經(jīng)性瘙癢等原因引起，可通過保持耳道干燥、使用抗真菌藥物、清理耵聹、避免接觸過敏原、調(diào)節(jié)神經(jīng)功能等方式緩解。
1、外耳道濕疹
外耳道濕疹通常表現(xiàn)為耳道皮膚紅腫、脫屑伴劇烈瘙癢，可能與接觸刺激性物質(zhì)或過度清潔有關。建議避免抓撓，可使用氧化鋅軟膏保護皮膚，嚴重時需在醫(yī)生指導下使用氫化可的松乳膏。日常需減少耳機使用頻率，洗澡時防止污水進入耳道。
2、真菌感染
耳道真菌感染常見于潮濕環(huán)境或濫用抗生素滴耳液，特征為白色絮狀分泌物和持續(xù)性刺癢。確診需通過耳內(nèi)鏡檢查，治療可選用克霉唑滴耳液，配合保持耳部通風干燥。游泳后應及時用棉簽吸干耳道水分，避免與他人共用挖耳工具。
3、耵聹栓塞
過多耵聹堆積會刺激耳道引發(fā)瘙癢感，同時可能伴隨耳悶和聽力下降。切勿自行用尖銳物品掏挖，可到醫(yī)院進行專業(yè)耵聹沖洗。日?？捎蒙睇}水軟化耵聹，但糖尿病或鼓膜穿孔者禁用沖洗法。
4、過敏反應
染發(fā)劑、洗發(fā)水或金屬耳飾中的鎳元素可能引發(fā)接觸性過敏，表現(xiàn)為耳廓及耳道瘙癢伴皮疹。需立即停用可疑致敏產(chǎn)品，口服氯雷他定緩解癥狀，嚴重過敏者需攜帶腎上腺素筆。建議選擇無香料護膚品和防過敏材質(zhì)飾品。
5、神經(jīng)性瘙癢
焦慮或壓力可能導致無原發(fā)皮損的耳部瘙癢，夜間癥狀可能加重。可通過冥想、規(guī)律作息調(diào)節(jié)自主神經(jīng)功能，必要時短期使用多塞平片。合并灼痛感應排查糖尿病周圍神經(jīng)病變，需監(jiān)測血糖水平。
日常應避免頻繁掏耳，棉簽僅用于清潔耳廓而非耳道深處。游泳時可使用防水耳塞，沐浴后用電吹風低溫檔距耳朵20厘米吹干。若瘙癢持續(xù)兩周以上、出現(xiàn)分泌物或聽力變化，需及時就診耳鼻喉科排除外耳道炎或中耳疾病。飲食上減少辛辣食物攝入，適當補充維生素B族有助于維持皮膚神經(jīng)健康。
