功能性消化不良主要表現(xiàn)為餐后飽脹、早飽感、上腹痛或燒灼感。這些癥狀可能單獨或組合出現(xiàn)，持續(xù)至少1個月且排除器質(zhì)性疾病后可確診。
餐后飽脹是最常見的表現(xiàn)，患者進(jìn)食少量食物后即感到胃部脹滿不適，甚至影響正常進(jìn)食量。早飽感指剛進(jìn)食不久就產(chǎn)生飽腹感，常導(dǎo)致食欲下降。上腹痛多位于胸骨下端與肚臍之間的區(qū)域，可能呈現(xiàn)隱痛、鈍痛或灼燒樣疼痛。
功能性消化不良可能與胃動力異常有關(guān)，胃排空延遲會導(dǎo)致食物滯留時間延長。內(nèi)臟高敏感性使患者對正常胃擴(kuò)張和酸分泌產(chǎn)生過度反應(yīng)。幽門螺桿菌感染可能誘發(fā)或加重癥狀，約30%患者存在該菌感染。精神心理因素如焦慮、抑郁可通過腦腸軸影響胃腸功能，約40%患者合并心理障礙。
生活方式調(diào)整是基礎(chǔ)治療措施。建議少量多餐，避免高脂、辛辣食物及碳酸飲料。規(guī)律作息有助于改善胃腸節(jié)律，每天保證7-8小時睡眠。心理疏導(dǎo)對合并情緒障礙者尤為重要，認(rèn)知行為療法可緩解癥狀。
藥物治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。促胃腸動力藥如多潘立酮、莫沙必利可改善胃排空功能。抑酸劑如奧美拉唑、雷貝拉唑適用于以上腹痛為主的患者。對于幽門螺桿菌陽性者，需進(jìn)行標(biāo)準(zhǔn)四聯(lián)療法根除治療。
癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)報警征象時需及時就醫(yī)。體重進(jìn)行性下降、持續(xù)嘔吐、吞咽困難、消化道出血等均提示可能存在器質(zhì)性疾病。45歲以上新發(fā)消化不良癥狀者建議進(jìn)行胃鏡檢查排除惡性病變。
