下頜骨不對稱可能遺傳,但后天因素影響更大。遺傳因素約占30%-40%,主要與家族頜面發(fā)育特征相關(guān);其余60%-70%由不良習(xí)慣、外傷或疾病等后天因素導(dǎo)致。
1、遺傳因素:
家族中存在明顯頜面不對稱者,后代出現(xiàn)類似特征的概率較高。這與基因控制的頜骨生長發(fā)育模式相關(guān),常見于半側(cè)顏面短小癥、髁突發(fā)育異常等先天性疾病。此類情況需在青春期前通過正畸干預(yù),成年后可能需正頜手術(shù)矯正。
2、后天因素:
長期單側(cè)咀嚼、托腮等習(xí)慣會導(dǎo)致肌肉力量失衡,逐漸引發(fā)功能性不對稱。兒童期頜骨外傷、顳下頜關(guān)節(jié)疾病或腫瘤也可能造成繼發(fā)性畸形。這類不對稱通過糾正習(xí)慣、關(guān)節(jié)治療或局部注射可改善,嚴(yán)重者需配合牽引成骨術(shù)。
日常應(yīng)避免偏側(cè)咀嚼、趴睡等行為,青少年定期進(jìn)行口腔檢查。存在明顯不對稱時,12-16歲是黃金干預(yù)期,可通過功能性矯治器引導(dǎo)頜骨發(fā)育;成年人已定型者需評估骨骼與軟組織情況,綜合制定正畸-正頜聯(lián)合方案。均衡攝入鈣磷維生素D,適度咀嚼硬質(zhì)食物促進(jìn)頜骨發(fā)育,游泳等對稱性運(yùn)動有助于維持面部肌肉平衡。