宮頸癌篩查陽性并不等同于確診癌癥，需進一步檢查明確診斷。
1、篩查陽性的臨床意義：
宮頸癌篩查主要采用宮頸細胞學(xué)檢查和人乳頭瘤病毒檢測。篩查陽性提示可能存在宮頸上皮內(nèi)病變或高危型HPV感染，但需通過陰道鏡活檢確診。約60%的篩查陽性者經(jīng)活檢證實為低級別病變，僅少數(shù)進展為宮頸癌。篩查的核心價值在于早期發(fā)現(xiàn)癌前病變，此時干預(yù)可阻斷癌癥發(fā)生。
2、確診流程與病理分級：
陰道鏡下取活檢是金標準，病理結(jié)果分為慢性炎癥、低級別鱗狀上皮內(nèi)病變、高級別鱗狀上皮內(nèi)病變和浸潤癌。高級別病變屬于癌前病變，需行宮頸錐切術(shù)治療。確診癌癥后需通過影像學(xué)檢查確定分期，早期宮頸癌五年生存率超過90%。
建議30歲以上女性每3年聯(lián)合篩查，接種HPV疫苗可預(yù)防70%以上宮頸癌。保持單一性伴侶、戒煙有助于降低風(fēng)險。發(fā)現(xiàn)篩查陽性后避免過度焦慮，及時到婦科門診完善檢查，多數(shù)情況可通過規(guī)范化處理獲得良好預(yù)后。日常注意補充富含葉酸和維生素A的食物，適度運動增強免疫力。
