早產(chǎn)寶寶的突然降臨可能會讓很多父母買手足無措，了解早產(chǎn)兒護理要點及早產(chǎn)寶寶的各種特點，有助于提高早產(chǎn)兒父母的居家護理能力，我們一起來看一下吧。
一、了解早產(chǎn)兒定義
世界衛(wèi)生組織的婦幼專門機構(gòu)于1961年建議，早產(chǎn)兒的概念應(yīng)為胎齡＜37周（≤259天）出生的新生兒。
出生體重<2500g的嬰兒應(yīng)統(tǒng)稱為低出生體重（LBW）兒；出生體重在1000～1499g的早產(chǎn)兒稱為極低出生體重（VLBW）兒；出生體重<1000g者稱為超低出生體重（ELBW）兒。
二、早產(chǎn)兒寶寶的病因
1.母親方面的因素可能引起胎兒早產(chǎn)：如妊高癥、多胎妊娠、先心病、急性感染、年齡小于18歲或大于40歲等。
2.胎盤、臍帶因素：如前置胎盤、臍帶繞頸等因素也可能造成胎兒早產(chǎn)。
3.胎兒本身的因素：如羊水過多或過少、先天感染、胎兒窘迫等。
三、早產(chǎn)兒寶寶的特點
1.早產(chǎn)兒寶寶的外表特點：
頭大，頭長為身長的1/3；皮膚呈鮮紅薄嫩，胎毛多，皮下脂肪少；趾（指）甲軟，不超過趾（指）端；胸廓可呈圓筒形，肋骨軟，吸氣時胸壁易凹陷，腹壁薄弱，易有臍疝；足紋：僅在足前部見1～2條足紋，足跟光滑。
2.早產(chǎn)兒寶寶出生后的體重
早產(chǎn)兒寶寶出生后第一周的“生理性體重減輕”可下降10%～15%，超低出生體重兒的體重下降可增加到20%。
出生一周后，寶寶體重開始恢復(fù)，至2～3周末可以恢復(fù)至出生體重。
如果寶寶患有感染、呼吸窘迫綜合征或營養(yǎng)供給不足，則生后早期的體重增加緩慢甚至下降。
3.早產(chǎn)兒寶寶體溫調(diào)節(jié)功能差
早產(chǎn)兒寶寶體溫中樞發(fā)育不成熟，不能穩(wěn)定地維持正常的體溫。另外，新生兒寶寶基礎(chǔ)代謝低，肌肉活動少，而使分解代謝降低；新生兒寶寶糖原和皮下脂肪少，體表面積相對較大，使散熱機會增加。
另外，新生兒各系統(tǒng)、器官組織發(fā)育尚不成熟，更容易出現(xiàn)嘔吐、腹脹、腹瀉、感染、黃疸等問題，應(yīng)該加強護理，呵護其健康成長。
四、家有早產(chǎn)兒，您需要了解這些護理要點
1.維持體溫穩(wěn)定
早產(chǎn)兒寶寶出生后，護士會立即將寶寶身上的污跡、血跡擦干，稱重、包裹紙尿褲后放入暖箱保暖。暖箱及床單、夾被、枕頭等暖箱內(nèi)用物都是經(jīng)過預(yù)熱的，暖箱溫度及濕度會根據(jù)早產(chǎn)兒的日齡及體重調(diào)節(jié)。早產(chǎn)兒寶寶居住房間內(nèi)的環(huán)境溫度應(yīng)維持在24℃～26℃。
2.合理喂養(yǎng)，保證營養(yǎng)的供給
早產(chǎn)兒寶寶的喂養(yǎng)與其他寶寶一樣，以母乳喂養(yǎng)最佳，凡具有吸吮力的早產(chǎn)兒均應(yīng)母乳喂養(yǎng)。
早產(chǎn)兒媽媽的母乳中含有更多的蛋白質(zhì)、必需脂肪酸、能量、礦物質(zhì)、微量元素等，堪稱“超級母乳”，往往可使早產(chǎn)兒寶寶在較短時間內(nèi)恢復(fù)出生體重，促進其生長發(fā)育。若無條件進行母乳喂養(yǎng)，則應(yīng)給予寶寶市售的專用于早產(chǎn)兒的配方乳為好。喂養(yǎng)過程中，應(yīng)注意觀察寶寶有無腹脹、嘔吐、腸型等喂養(yǎng)不耐受的情況。
早產(chǎn)兒寶寶出生后第一天，醫(yī)護人員給予的喂養(yǎng)量約為60～90ml/（kg·d），每2～4小時喂養(yǎng)一次，以后總量逐漸增加到140～160ml/（kg·d）。
媽媽在為寶寶喂奶時，還要注意：
喂奶前做好乳頭及乳房的清潔，可用柔軟的濕布清潔乳頭及乳暈，注意不能使用肥皂、洗手液等化學(xué)品清潔。嬰兒緊含母親乳頭及乳暈區(qū)域，一次哺喂時間最長25分鐘。
如果沒有母乳或因為其他原因需要人工喂養(yǎng)的寶寶，可做好以下準(zhǔn)備：
準(zhǔn)備6~8個干凈奶瓶，奶瓶和奶嘴都可通過煮沸消毒，達到消毒的效果。奶粉配制方法因不同奶粉品牌而異。喂奶前先洗手，防止交叉感染。
不管是母乳喂養(yǎng)還是人工喂養(yǎng)，喂奶完畢，都應(yīng)將寶寶豎抱，輕拍寶寶背部，幫助排氣后右側(cè)臥位，減少奶液返流。
3.皮膚護理
剛出生的早產(chǎn)兒寶寶住院時，護士會在暖箱內(nèi)使用柔軟的棉布、枕頭保護早產(chǎn)兒皮膚，很多醫(yī)院采用鳥巢式護理：將柔軟的毛巾圍成鳥巢的形狀，或直接使用制作的鳥巢形狀的小窩，將寶寶包裹其中，使其肢體能夠觸及邊界，營造類似母體子宮內(nèi)的環(huán)境，寶寶側(cè)臥其中，可獲得安全感與舒適感。
寶寶回家后，我們要注意保持寶寶皮膚的清潔與干燥，每周修剪指甲，防止抓傷皮膚，要注意觀察寶寶的皮膚皺褶處，如頸部、腋下、大腿根等處，保持干燥，如有潮濕發(fā)紅等表現(xiàn)時可給予紫草油等藥物涂抹。
為寶寶進行沐浴時，要注意以下幾點：
沐浴水溫保持在37.7℃～40.5℃之間，可以用手腕內(nèi)側(cè)測試水溫；沐浴時室內(nèi)溫度28℃左右，可選擇中午；使用柔軟的毛巾給嬰兒沐浴、擦干。
4..臍部護理
每日晨用碘酊為寶寶消毒臍部，可以提起臍帶消毒臍輪及臍根部；如果有臍炎的寶寶，應(yīng)遵醫(yī)囑使用百多邦涂抹臍部，每日2～3次。
5.臀部護理
寶寶大小便后，注意及時更換尿布防止紅臀發(fā)生，每日晨用溫水清洗臀部或用溫暖的濕布擦拭臀部；有紅臀的寶寶可給予涂抹紫草油、蒙脫石散等保護臀部皮膚。
6.預(yù)防接種
寶寶出院后，應(yīng)根據(jù)當(dāng)?shù)匦l(wèi)生防疫部門的免疫計劃及時進行預(yù)防接種。
7.保健
早產(chǎn)寶寶出院后應(yīng)定期兒童保健門診體檢，監(jiān)測生長發(fā)育情況，在醫(yī)生指導(dǎo)下合理補充鈣劑及維生素、鐵劑等，在寶寶的護理過程中，如果出現(xiàn)異常情況，家長無法自行處理時，應(yīng)及時至當(dāng)?shù)蒯t(yī)院就診。
早產(chǎn)兒寶寶就像嬌嫩的花朵，更需要爸爸媽媽精心的呵護，我們應(yīng)付出更多的愛心與耐心，做好早產(chǎn)寶寶出院后的護理，呵護每個早產(chǎn)寶寶健康成長。
