胎兒膈疝不會(huì)自行康復(fù)，需通過醫(yī)學(xué)干預(yù)治療。膈疝是因膈肌發(fā)育缺陷導(dǎo)致腹腔臟器進(jìn)入胸腔，可能壓迫心肺引發(fā)嚴(yán)重并發(fā)癥。
一、胎兒膈疝的分期與癥狀：
輕度膈疝可能僅表現(xiàn)為輕微呼吸急促，產(chǎn)前超聲可見部分臟器移位但心肺功能影響較小。中度膈疝伴隨明顯臟器移位，胎兒可能出現(xiàn)反復(fù)宮內(nèi)窘迫或羊水過多。重度膈疝時(shí)胸腔被大量腹腔臟器占據(jù)，常合并肺發(fā)育不良，出生后易出現(xiàn)呼吸衰竭。
二、治療方式與預(yù)后：
產(chǎn)前確診后需密切監(jiān)測(cè)，部分病例可嘗試胎兒鏡手術(shù)修復(fù)膈肌缺損。出生后需立即氣管插管維持呼吸，待生命體征穩(wěn)定后行膈肌修補(bǔ)術(shù)。術(shù)后存活率與肺發(fā)育程度相關(guān)，輕度膈疝經(jīng)及時(shí)手術(shù)治愈率可達(dá)90%，重度病例存活率約50%。術(shù)后需長(zhǎng)期隨訪肺功能及生長(zhǎng)發(fā)育情況。
孕期發(fā)現(xiàn)膈疝應(yīng)轉(zhuǎn)診至胎兒醫(yī)學(xué)中心評(píng)估，分娩需在有新生兒外科的醫(yī)院進(jìn)行。術(shù)后護(hù)理需注意喂養(yǎng)體位，采用半臥位減少反流；定期進(jìn)行呼吸訓(xùn)練及胸廓按摩促進(jìn)肺擴(kuò)張；補(bǔ)充高蛋白飲食幫助組織修復(fù)，避免劇烈哭鬧增加腹壓。哺乳期母親需保證鈣質(zhì)和維生素?cái)z入，早產(chǎn)兒需添加母乳強(qiáng)化劑。每3個(gè)月復(fù)查胸片及超聲，監(jiān)測(cè)膈肌愈合與臟器位置。
