髖關(guān)節(jié)半脫位屬于需要及時干預(yù)的關(guān)節(jié)問題，其嚴(yán)重程度與脫位幅度、持續(xù)時間及是否伴隨軟組織損傷有關(guān)。輕度半脫位通過手法復(fù)位和制動可恢復(fù)，延誤治療可能導(dǎo)致慢性疼痛或繼發(fā)性關(guān)節(jié)炎。
一、輕度半脫位的表現(xiàn)與處理：
輕度髖關(guān)節(jié)半脫位通常表現(xiàn)為行走時隱痛或關(guān)節(jié)卡頓感，關(guān)節(jié)活動度輕度受限。影像學(xué)檢查可見股骨頭與髖臼對位不良但未完全脫離。此類情況需由骨科醫(yī)生進(jìn)行閉合復(fù)位，隨后使用髖關(guān)節(jié)支具固定2-3周?？祻?fù)期應(yīng)避免負(fù)重運(yùn)動，可進(jìn)行直腿抬高訓(xùn)練維持肌肉力量。約80%患者在及時處理后關(guān)節(jié)功能可完全恢復(fù)。
二、復(fù)雜性半脫位的風(fēng)險因素：
若半脫位合并盂唇撕裂、關(guān)節(jié)囊松弛或先天髖臼發(fā)育不良，則屬于復(fù)雜性病例?；颊呖赡艹霈F(xiàn)夜間靜息痛、關(guān)節(jié)交鎖等癥狀，磁共振檢查可明確軟組織損傷程度。此類情況可能需要關(guān)節(jié)鏡手術(shù)修復(fù)盂唇，術(shù)后需配合6-8周漸進(jìn)式康復(fù)訓(xùn)練。未規(guī)范治療者5年內(nèi)發(fā)生創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎的概率達(dá)40%。
三、長期未愈的繼發(fā)損害：
超過3個月的陳舊性半脫位會導(dǎo)致關(guān)節(jié)軟骨磨損、周圍肌肉萎縮。X線可見關(guān)節(jié)間隙變窄或骨贅形成，此時需進(jìn)行截骨矯形手術(shù)改善髖臼覆蓋度。術(shù)后需持續(xù)進(jìn)行水療和功率自行車訓(xùn)練，恢復(fù)期可能長達(dá)6個月。晚期病例可能需接受全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)。
日常護(hù)理需保持體重指數(shù)在正常范圍，避免跳躍、深蹲等沖擊性動作。建議選擇游泳、騎自行車等低沖擊運(yùn)動，座椅高度應(yīng)使膝關(guān)節(jié)略低于髖關(guān)節(jié)。每年進(jìn)行一次雙髖正側(cè)位X線復(fù)查，出現(xiàn)步態(tài)異?；蛱弁醇觿⌒枇⒓淳驮\。
