根分叉病變可能導致牙齒松動、牙周膿腫、骨質(zhì)流失、鄰牙移位及咀嚼功能下降,需通過牙周基礎(chǔ)治療、藥物治療或手術(shù)干預控制進展。
根分叉區(qū)牙槽骨吸收破壞后,牙齒支持力顯著下降。病變初期表現(xiàn)為輕微晃動,隨著牙周韌帶和骨質(zhì)持續(xù)破壞,松動度可達Ⅱ-Ⅲ度,影響前牙區(qū)可能出現(xiàn)扇形移位,后牙區(qū)則易發(fā)生食物嵌塞。
病變區(qū)域形成深牙周袋,厭氧菌群繁殖可能引發(fā)急性牙周膿腫?;颊叱3霈F(xiàn)自發(fā)性跳痛、牙齦腫脹化膿,伴隨頜下淋巴結(jié)腫大。感染可能向根尖周或鄰牙擴散,嚴重者導致間隙感染。
長期慢性炎癥刺激破骨細胞活性,導致根分叉區(qū)垂直型或水平型骨吸收。X線片顯示根間骨嵴高度降低,多根牙的根柱結(jié)構(gòu)破壞,后期可能需引導骨再生術(shù)或植骨材料修復。
患牙因松動度增加發(fā)生病理性移位,對頜牙伸長或鄰牙傾斜。后牙區(qū)病變可能降低咀嚼效率30%-50%,前牙區(qū)影響發(fā)音功能,長期單側(cè)咀嚼可能引發(fā)顳下頜關(guān)節(jié)紊亂。
Ⅲ度根分叉病變常規(guī)潔治效果有限,需結(jié)合翻瓣術(shù)、根面平整或分根術(shù)。伴隨牙髓癥狀時需根管治療,修復階段常需截冠或套筒冠義齒,治療周期延長2-3倍。
日常護理建議使用牙縫刷清潔根分叉區(qū),選擇含氯己定的漱口水控制菌斑。定期進行牙周維護治療,每3-6個月復查牙周探診深度。咀嚼硬物時避免患牙受力,缺失牙及時修復防止鄰牙傾斜。重度病變需評估拔牙指征,種植修復前需充分評估剩余骨量。