多囊卵巢綜合征可通過生活方式調(diào)整、藥物治療、促排卵治療、手術(shù)治療、心理干預(yù)等方式治療。多囊卵巢綜合征通常由胰島素抵抗、高雄激素血癥、遺傳因素、下丘腦-垂體-卵巢軸功能異常、慢性炎癥等原因引起。

1、生活方式調(diào)整：

超重或肥胖患者需通過飲食控制和運動減輕體重，建議采用低升糖指數(shù)飲食如燕麥、糙米，配合有氧運動如快走、游泳。體重下降5%-10%可顯著改善胰島素敏感性和月經(jīng)周期。

2、藥物治療：

二甲雙胍用于改善胰島素抵抗，螺內(nèi)酯對抗高雄激素，口服避孕藥調(diào)節(jié)月經(jīng)周期。藥物治療需持續(xù)3-6個月評估效果，用藥期間需定期監(jiān)測肝腎功能和血糖變化。

3、促排卵治療：

克羅米芬作為一線促排卵藥物，來曲唑適用于克羅米芬抵抗者。治療需在超聲監(jiān)測下進行，警惕多胎妊娠和卵巢過度刺激風險，建議聯(lián)合二甲雙胍提高排卵率。

4、手術(shù)治療：

腹腔鏡下卵巢打孔術(shù)適用于藥物無效患者，可暫時降低雄激素水平。卵巢楔形切除術(shù)因易導(dǎo)致卵巢早衰已較少采用，手術(shù)后備孕需把握6-12個月黃金期。

5、心理干預(yù)：

針對痤瘡、多毛等外貌困擾提供認知行為治療，生育焦慮患者需進行正念減壓訓(xùn)練。建立患者互助小組可改善社交回避行為，必要時聯(lián)合抗焦慮藥物輔助治療。

日常需保持每周150分鐘中等強度運動如騎行、橢圓機訓(xùn)練，增加深海魚、亞麻籽等抗炎食物攝入。長期管理應(yīng)每3個月復(fù)查激素水平和代謝指標，備孕期間需提前3-6個月進行孕前評估，40歲以上患者需加強心血管疾病篩查。月經(jīng)紊亂超過3個月應(yīng)及時復(fù)診調(diào)整方案，避免子宮內(nèi)膜病變風險。