陰道狹窄可通過(guò)潤(rùn)滑輔助、盆底肌放松訓(xùn)練、激素治療、陰道擴(kuò)張術(shù)、心理疏導(dǎo)等方式改善。陰道狹窄可能由先天發(fā)育異常、陰道痙攣、雌激素缺乏、炎癥粘連、心理因素等原因引起。
1、潤(rùn)滑輔助：
使用水溶性潤(rùn)滑劑可減少摩擦不適，推薦含甘油、玻尿酸或聚乙二醇成分的產(chǎn)品。性前戲時(shí)間延長(zhǎng)至15分鐘以上，有助于自然分泌潤(rùn)滑液。避免使用含酒精或香精的潤(rùn)滑產(chǎn)品，防止黏膜刺激。
2、盆底肌訓(xùn)練：
凱格爾運(yùn)動(dòng)能改善陰道肌肉協(xié)調(diào)性，每日進(jìn)行3組收縮-放松練習(xí)，每組10-15次。瑜伽中的束角式、蛙式等體式可增強(qiáng)盆底肌彈性。生物反饋治療通過(guò)儀器監(jiān)測(cè)幫助精準(zhǔn)掌握肌肉控制技巧。
3、激素治療：
絕經(jīng)后雌激素缺乏可導(dǎo)致陰道萎縮，局部使用雌三醇乳膏或普羅雌烯陰道片。口服替勃龍等激素藥物需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。激素治療可能伴隨乳房脹痛、點(diǎn)滴出血等反應(yīng)，用藥期間需定期復(fù)查。
4、擴(kuò)張治療：
陰道擴(kuò)張器需從最小型號(hào)開始，每日使用10-15分鐘逐漸增量。二氧化碳點(diǎn)陣激光可促進(jìn)膠原重塑改善彈性。嚴(yán)重瘢痕粘連需行陰道成形術(shù)，術(shù)后需堅(jiān)持使用模具防止再度狹窄。
5、心理干預(yù)：
性創(chuàng)傷史或焦慮癥患者需接受認(rèn)知行為治療，消除條件反射性痙攣。伴侶共同參與咨詢改善溝通模式。冥想練習(xí)降低交感神經(jīng)興奮度，緩解插入時(shí)的防御性收縮反應(yīng)。
日常增加大豆制品、亞麻籽等植物雌激素?cái)z入，溫水坐浴促進(jìn)局部血液循環(huán)。穿著透氣棉質(zhì)內(nèi)褲避免潮濕刺激，同房前可嘗試38-40℃會(huì)陰部熱敷。若伴隨嚴(yán)重疼痛出血或排尿困難，需排除陰道閉鎖、子宮內(nèi)膜異位等器質(zhì)性疾病。
