胎動(dòng)通常出現(xiàn)在妊娠18-20周，經(jīng)產(chǎn)婦可能提前至16周感知，初產(chǎn)婦或腹壁較厚者可能延遲至22周。
妊娠16-22周是感知胎動(dòng)的常見(jiàn)窗口期，與胎兒肌肉發(fā)育程度相關(guān)。孕16周時(shí)胎兒四肢關(guān)節(jié)已具備活動(dòng)能力，但動(dòng)作微弱如小魚(yú)游動(dòng)；20周后動(dòng)作幅度增大，可能出現(xiàn)踢腿、翻身等明顯動(dòng)作。經(jīng)產(chǎn)婦因腹壁松弛、經(jīng)驗(yàn)豐富，往往比初產(chǎn)婦更早察覺(jué)細(xì)微胎動(dòng)。
孕婦體型影響胎動(dòng)感知時(shí)間，腹壁脂肪較薄者比肥胖者早2-3周感知。胎盤(pán)位置也是關(guān)鍵因素，前壁胎盤(pán)會(huì)緩沖胎兒動(dòng)作，導(dǎo)致感知延遲。多胎妊娠孕婦可能在14-15周感受到胎動(dòng)，因子宮空間限制促使胎兒更早出現(xiàn)大幅度動(dòng)作。
孕28-32周達(dá)到胎動(dòng)高峰，每小時(shí)可達(dá)30-50次。隨著胎兒長(zhǎng)大，34周后活動(dòng)空間減少，動(dòng)作幅度減小但力度增強(qiáng)。正常胎動(dòng)呈周期性變化，睡眠期約20-40分鐘，清醒期動(dòng)作頻繁。餐后血糖升高時(shí)，胎兒活動(dòng)量常增加50%。
兩小時(shí)胎動(dòng)少于10次或較日常減少50%需警惕?？赡芘c胎盤(pán)功能減退、臍帶繞頸、羊水過(guò)少等因素有關(guān)，通常伴隨胎心率異常。妊娠期高血壓、糖尿病孕婦更需每日定時(shí)監(jiān)測(cè)，發(fā)現(xiàn)異常應(yīng)立即進(jìn)行胎心監(jiān)護(hù)和超聲檢查。
建議28周后每日早中晚各數(shù)1小時(shí)胎動(dòng)，三次相加乘以4得出12小時(shí)胎動(dòng)數(shù)，正常值為30-100次?？刹捎锰?dòng)記錄APP或手動(dòng)標(biāo)記，側(cè)臥位計(jì)數(shù)更準(zhǔn)確。發(fā)現(xiàn)異常時(shí)可嘗試輕推腹部、飲用冰果汁等刺激，若無(wú)反應(yīng)需及時(shí)就醫(yī)。
孕期保持適度運(yùn)動(dòng)如孕婦瑜伽、散步有助于增強(qiáng)胎兒活動(dòng)性，每日攝入200g富含DHA的三文魚(yú)或核桃促進(jìn)胎兒神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育。避免長(zhǎng)時(shí)間仰臥，選擇左側(cè)臥位改善胎盤(pán)供血。妊娠晚期使用胎心儀輔助監(jiān)測(cè)時(shí)，需配合正規(guī)胎動(dòng)計(jì)數(shù)，單純依賴電子設(shè)備可能遺漏異常信號(hào)。
