視網(wǎng)膜血管炎通常不能自愈，可通過糖皮質(zhì)激素治療、免疫抑制劑治療、激光治療、生物制劑治療、手術(shù)治療等方式干預(yù)。視網(wǎng)膜血管炎可能與感染因素、自身免疫疾病、血管異常、遺傳因素、環(huán)境刺激等因素有關(guān)。
視網(wǎng)膜血管炎急性期常采用潑尼松、甲潑尼龍、地塞米松等糖皮質(zhì)激素控制炎癥反應(yīng)。這類藥物能減輕血管滲出和水腫，但需監(jiān)測血糖血壓變化。激素治療需遵循階梯減量原則，突然停藥可能誘發(fā)反跳性炎癥。
環(huán)磷酰胺、硫唑嘌呤、環(huán)孢素等免疫抑制劑適用于激素抵抗型或復(fù)發(fā)病例。藥物通過抑制T細胞增殖和抗體產(chǎn)生發(fā)揮作用，治療期間需定期檢查肝腎功能。聯(lián)合激素使用可降低藥物劑量依賴性毒性。
視網(wǎng)膜光凝術(shù)能封閉滲漏的血管并減少新生血管形成，適用于伴有視網(wǎng)膜缺血或黃斑水腫的患者。治療采用氬激光或二極管激光，術(shù)后可能出現(xiàn)暫時性視物模糊。多次治療需間隔4-6周以評估療效。
腫瘤壞死因子抑制劑如阿達木單抗、英夫利昔單抗對難治性病例有效，通過阻斷促炎細胞因子改善血管通透性。治療前需篩查結(jié)核和乙肝感染，用藥期間每3個月復(fù)查免疫功能。生物制劑聯(lián)合傳統(tǒng)免疫抑制劑可提高緩解率。
玻璃體切割術(shù)適用于玻璃體積血或牽拉性視網(wǎng)膜脫離患者，聯(lián)合眼內(nèi)激光或硅油填充可提高解剖復(fù)位率。微創(chuàng)手術(shù)切口小于0.5mm，但存在并發(fā)性白內(nèi)障風險。術(shù)后需保持俯臥位促進視網(wǎng)膜貼附。
視網(wǎng)膜血管炎患者需長期補充維生素A、葉黃素等視網(wǎng)膜營養(yǎng)素，避免劇烈運動和潛水等可能升高眼壓的活動。定期進行眼底熒光造影和OCT檢查監(jiān)測病情，合并干燥綜合征或白塞病等基礎(chǔ)疾病時需同步治療。急性期每日熱敷眼瞼可促進血液循環(huán)，恢復(fù)期進行視野訓練有助于視功能康復(fù)。出現(xiàn)突發(fā)視力下降或視物變形需24小時內(nèi)急診處理。
