尋常疣和尖銳濕疣可通過發(fā)病部位、形態(tài)特征、病原體類型、傳播途徑及高危因素等方面鑒別。尋常疣通常由HPV-1、2、4型感染引起,尖銳濕疣多與HPV-6、11型相關(guān)。
尋常疣好發(fā)于手指、手背、甲周等暴露部位,角質(zhì)層增厚明顯,表面粗糙呈乳頭狀。尖銳濕疣常見于生殖器、肛周等黏膜部位,皮損柔軟呈菜花狀或丘疹樣,易融合成片。
尋常疣表現(xiàn)為黃豆大小灰褐色丘疹,表面可見黑點(diǎn)狀毛細(xì)血管血栓。尖銳濕疣初期為淡紅色小丘疹,進(jìn)展期形成帶蒂的疣體,基底較窄,濕潤易出血。
尋常疣多由低危型HPV感染皮膚角質(zhì)細(xì)胞引起,不致癌。尖銳濕疣與高危型HPV關(guān)聯(lián)密切,16、18型持續(xù)感染可能誘發(fā)宮頸癌等惡性腫瘤。
尋常疣通過皮膚直接接觸或污染物間接傳播,兒童青少年易感。尖銳濕疣主要通過性接觸傳播,性活躍人群發(fā)病率高,母嬰垂直傳播可致新生兒喉乳頭瘤。
尋常疣常見于免疫力低下、皮膚外傷者。尖銳濕疣與多性伴侶、無保護(hù)性行為相關(guān),合并HIV感染時疣體生長迅速且易復(fù)發(fā)。
日常需避免搔抓疣體防止擴(kuò)散,尖銳濕疣患者應(yīng)進(jìn)行性伴侶篩查。尋常疣可嘗試水楊酸貼或冷凍治療,尖銳濕疣需采用激光、光動力等醫(yī)療手段,接種HPV疫苗能有效預(yù)防相關(guān)感染。保持皮膚清潔干燥,增強(qiáng)免疫力有助于減少復(fù)發(fā)。