牙齦癌術(shù)后護(hù)理需關(guān)注傷口愈合、感染預(yù)防、功能恢復(fù)、營養(yǎng)支持和心理調(diào)適。
術(shù)后24小時(shí)內(nèi)需冷敷減輕腫脹，48小時(shí)后改用溫?zé)猁}水漱口促進(jìn)血液循環(huán)。使用醫(yī)用漱口水每日4-6次，避免用力漱口導(dǎo)致創(chuàng)面出血。觀察敷料滲液情況，出現(xiàn)鮮紅色滲血或劇烈疼痛需立即就醫(yī)。拆線前避免觸碰手術(shù)區(qū)域，刷牙時(shí)使用軟毛牙刷避開切口。
遵醫(yī)囑服用頭孢克肟、阿莫西林克拉維酸鉀等抗生素預(yù)防感染。術(shù)后2周內(nèi)避免游泳、洗桑拿等可能污染傷口的活動(dòng)。監(jiān)測體溫變化，出現(xiàn)38℃以上發(fā)熱或切口膿性分泌物需及時(shí)處理。保持口腔pH值平衡，可含服碳酸氫鈉溶液抑制真菌滋生。
頜面部肌肉訓(xùn)練從術(shù)后第3天開始，包括漸進(jìn)式張口練習(xí)和舌體運(yùn)動(dòng)。語言障礙者需進(jìn)行唇齒音專項(xiàng)訓(xùn)練，每日3次每次10分鐘。吞咽功能受損時(shí)采用稠流質(zhì)飲食過渡，配合頸部肌肉按摩。出現(xiàn)嚴(yán)重張口受限需考慮物理治療或二次松解手術(shù)。
選擇高蛋白流食如牛奶蒸蛋、鯽魚湯，每日補(bǔ)充60g以上蛋白質(zhì)。維生素缺乏者增加獼猴桃、草莓等軟質(zhì)水果攝入。使用攪拌機(jī)將主食打成糊狀，溫度控制在40℃以下。必要時(shí)添加全營養(yǎng)配方粉，避免辛辣、酸性等刺激性食物。
術(shù)后容貌改變可能引發(fā)焦慮抑郁，建議參加腫瘤患者互助小組。采用正念冥想緩解治療壓力，每日進(jìn)行15分鐘深呼吸練習(xí)。家屬需避免過度保護(hù)，鼓勵(lì)患者逐步恢復(fù)社交活動(dòng)。持續(xù)情緒低落超過2周應(yīng)尋求專業(yè)心理醫(yī)生幫助。
術(shù)后3個(gè)月內(nèi)每周復(fù)查口腔情況，6個(gè)月后改為每月隨訪。飲食建議增加三文魚、牛油果等富含ω-3脂肪酸食物促進(jìn)組織修復(fù)，每日進(jìn)行30分鐘散步改善血液循環(huán)。保持每日2000ml飲水維持黏膜濕潤，睡眠時(shí)抬高床頭15°減少面部水腫。定期進(jìn)行口腔CT監(jiān)測復(fù)發(fā)跡象，戒煙酒并控制血糖血壓在理想水平。
