心功能二級患者通過規(guī)范治療和科學(xué)管理，預(yù)期壽命可接近常人水平。心功能分級反映心臟泵血能力受損程度，二級屬于輕度心衰，日?；顒虞p度受限但靜息時無癥狀。
一、疾病特征與預(yù)后影響因素：
心功能二級對應(yīng)紐約心臟病學(xué)會分級標(biāo)準(zhǔn)，典型表現(xiàn)為爬樓或快步行走時出現(xiàn)氣促、疲乏。預(yù)后與基礎(chǔ)病因控制直接相關(guān)，高血壓性心臟病患者積極降壓后生存期顯著優(yōu)于缺血性心肌病患者。年齡因素也影響預(yù)后，60歲以下患者5年生存率可達(dá)80%以上。規(guī)范服用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑、β受體阻滯劑等核心藥物能延緩心室重構(gòu)。
二、治療策略與生活管理：
藥物治療需包含利尿劑、地高辛等改善癥狀的制劑，同時聯(lián)合沙庫巴曲纈沙坦等新型神經(jīng)內(nèi)分泌抑制劑。非藥物干預(yù)強調(diào)每日體重監(jiān)測，3天內(nèi)增重2公斤需調(diào)整利尿劑用量。有氧運動推薦每周5次30分鐘快走，運動時心率控制在靜息心率+20次/分為宜。飲食需執(zhí)行低鹽標(biāo)準(zhǔn)，每日鈉攝入限制在2000毫克以下，避免腌制食品與加工肉類。
長期管理需每3個月評估心臟超聲與血清BNP水平，出現(xiàn)夜間陣發(fā)性呼吸困難或下肢水腫加重應(yīng)及時就診。合并房顫者需維持國際標(biāo)準(zhǔn)化比值在2-3之間，糖尿病患者糖化血紅蛋白需控制在7%以下。心理干預(yù)可降低焦慮抑郁對預(yù)后的負(fù)面影響，建議參與心臟康復(fù)計劃。保持規(guī)律作息與戒煙限酒能顯著改善臨床結(jié)局，多數(shù)患者可維持10年以上穩(wěn)定期。
