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抗抑郁藥是目前使用最廣泛的藥物之一。然而,抗抑郁藥也會導(dǎo)致一系列麻煩的副作用。那么,服用抗抑郁藥的副作用是什么呢?以下是小編為您服用抗抑郁藥的副作用,我希望對您有用!

奧美拉唑

奧美拉唑 生產(chǎn)廠家:四川科倫藥業(yè)股份有限公司 功能主治:適用于胃潰瘍、十二指腸潰瘍、應(yīng)激性潰瘍、反流性食管炎和卓-艾綜合征(胃泌素瘤)。 用法用量:奧美拉唑使用過量,會出現(xiàn)視物模糊、意識模糊、嗜睡、頭痛、口干、顏面潮紅、惡心及心動過速或心律不齊等癥狀。本藥物不宜經(jīng)過透析清除,如意外過量服用,應(yīng)該立即處理。
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抗抑郁藥的副作用

Jitteriness綜合征

這個術(shù)語的定義并不完美,但在臨床工作中卻很常見:在抗抑郁藥治療初期,患者的焦慮、刺激和刺激癥狀較前加重。據(jù)估計,多達(dá)65%的患者開始服用5-HT上述情況可能發(fā)生在去甲腎上腺素抗抑郁藥時。這種現(xiàn)象的重要意義在于,如果患者相信藥物會加重病情,治療可能會中斷。對于焦慮癥狀的患者來說,緩慢的增加可以有效地預(yù)防這種癥狀。鑒于這種現(xiàn)象具有時間自限性,等待耐受性提高或臨時聯(lián)用苯二氮䓬;類藥物和普萘洛爾也可能有效。

peter,男,36歲,患有抑郁癥和驚恐發(fā)作。開始服用某種SSRIs之后,病人覺得情況變得更糟,然后被初級保健醫(yī)生轉(zhuǎn)診。病人說,他在服藥前只是偶爾驚恐,服藥后,他開始整天瘋狂,不能靜靜地坐著,總是焦慮。一切都變得更糟了。醫(yī)生解釋說,上述現(xiàn)象可能是暫時的;即便如此,peter仍拒絕繼續(xù)服藥。最后,他同意嘗試另一個SSRIs,從最低劑量開始,慢慢加量。

抗抑郁藥副作用二

其他副作用

消化道癥狀

服用新型抗抑郁藥后不久,患者惡心的比例為25%。這一不適主訴更常見于服用文拉法辛及SSRIs安非他酮、米氮平和瑞波西汀相對罕見。在大多數(shù)情況下,癥狀在服藥2-3周后逐漸消失,但在三分之一的患者中,癥狀是可持續(xù)的。分次服藥、與食物一起服用或在睡覺前安排大部分劑量有助于緩解這種癥狀。吃含姜的食物、雷尼替丁和奧美拉唑也有好處。此外,在治療方案中加入低劑量的米氮平也可能有效。

大約15%的患者在服藥過程中可能會腹瀉。止瀉藥可能有用,但對于癥狀持續(xù)的患者,換藥也需要考慮。5%的患者便秘,可以加強(qiáng)體育鍛煉,多喝水,多吃纖維素,必要時使用瀉藥。

體重增加

體重增加是長期服用抗抑郁藥的另一種常見的不良反應(yīng)。一些抗抑郁藥在服藥初期會導(dǎo)致短暫體重下降,而在隨后的維持治療中,患者的體重會增加。大多數(shù)抗抑郁藥只會導(dǎo)致輕度體重增加,而米氮平、阿米替林和帕羅西汀則不是。安非他酮是唯一能減肥的抗抑郁藥。

針對這種情況,我們有多種應(yīng)對方案,包括營養(yǎng)咨詢和加強(qiáng)鍛煉,但在許多情況下,患者需要更換抗抑郁藥。如果不能更換藥物,可以考慮使用安非他酮或神經(jīng)興奮劑??挂钟羲幹委熐?,建議體重增加的患者避免食用能量密度高的食物。

泌汗

20%的抗抑郁藥患者出汗過多,主要集中在頭皮、面部、頸部和胸部,常呈陣發(fā)性,貫穿整個治療過程。服用瑞波西汀、文拉法辛和安非他酮的患者對上述現(xiàn)象更敏感,而服用帕羅西汀和米氮平的患者則更少?;谄錂C(jī)制的假設(shè),多種藥物可用于治療過度出汗,包括5-HT能拮抗劑,如賽庚啶;可樂定等抗腎上腺素藥物;苯托品、格隆溴胺等抗膽堿藥物。

性功能障礙

抗抑郁藥會影響性功能的各個方面,導(dǎo)致性欲下降、性喚起困難、射精延遲、性缺乏和勃起功能障礙。上述不良反應(yīng)的發(fā)生率最高可達(dá)80%。與去甲腎上腺素能藥物相比,服用SSRIs患者更容易出現(xiàn)性功能障礙。對某些患者而言,上述不良反應(yīng)可隨藥物減少而消失或減少。如果服用舍曲林或帕羅西汀等短半衰期抗抑郁藥,可以考慮藥假。如果幾天內(nèi)不服藥,可以提高半數(shù)患者的性功能和對性生活的滿意度。

抗抑郁藥相關(guān)勃起功能障礙(ED)對于男性患者來說,服用西地那非和他達(dá)拉非是有效的;睪酮皮貼可以增加女性患者滿意的性事件頻率。高劑量安非他酮(300mg/d)性功能也可以改善。雖然一般認(rèn)為停止服用SSRIs及SNRIs之后,性不良反應(yīng)可能消失,但對某些患者來說并非如此。此時,心理因素可能起到一定的作用,需要注意。

鎮(zhèn)靜

患者有時需要抗抑郁藥的鎮(zhèn)靜作用,但這種作用往往很麻煩。TCAs和米氮平的鎮(zhèn)靜效果比較顯著,SSRIs及SNRIs相對較弱。針對這一副作用,首先可以考慮減少藥物劑量,或者睡前服藥;如果上述方法難以奏效,可以考慮用安非他酮等鎮(zhèn)靜作用較弱的抗抑郁藥代替SSRIs或SNRIs。莫達(dá)非尼可以改善睡眠過多和疲勞的患者的覺醒。

服用抗抑郁藥的過程中,患者還可能出現(xiàn)動機(jī)及情感應(yīng)答水平的下降,即情感遲鈍。這一效應(yīng)與藥物劑量相關(guān),具有可逆性,且主要發(fā)生于服用SSRIs在病人中。在這種情況下,減少藥物劑量或替代另一種抗抑郁藥,如安非他酮或有幫助。

抗抑郁藥副作用三

停藥綜合征

患者需要跨越的最后一個障礙是停藥綜合征。研究所報告的發(fā)病率從5%到86%不等,發(fā)生在SSRIs或SNRIs1-7天內(nèi)減藥或停藥。典型癥狀為腦電擊、視覺閃光和頭痛,其他癥狀包括頭暈、抑郁、失眠、疲勞、焦慮、興奮和惡心。

該綜合征的發(fā)生與發(fā)生SSRIs帕羅西汀的發(fā)病率明顯高于其他藥物的半衰期SSRIs。針對特定患者和藥物設(shè)計個性化的減藥方案可以降低停藥綜合征的發(fā)生率。對于一些患者,半衰期較長SSRIs(如氟西汀)或有幫助。

Maria,58歲時,女性接受了抗抑郁和抗焦慮治療,并被轉(zhuǎn)診,因為她們在停止文拉法辛的過程中反復(fù)出現(xiàn)癥狀。病人說:減藥2天后,腦子里感到電流抽搐、頭痛、緊張。興奮。我覺得我復(fù)發(fā)了,以后一輩子都要吃藥。

Maria所經(jīng)歷的正是停藥綜合征。每隔1天減量37.5mg,這種減藥并沒有阻止停藥綜合征的發(fā)生。Maria開了20mg/d文拉法辛的氟西汀減藥問題迎刃而解。隨后,氟西汀減量緩慢,但達(dá)到最終劑量2周后,Maria輕度停藥綜合征(感到緊張)再次出現(xiàn)。一周后這種情況消失了。

抗抑郁藥副作用4

嚴(yán)重不良反應(yīng)

除了令人討厭和麻煩的不良反應(yīng)外,醫(yī)生還應(yīng)了解新型抗抑郁藥的幾種嚴(yán)重不良反應(yīng)。例如,4-14%的青少年患者在抗抑郁治療開始時可能會自我傷害。

即使只在短期內(nèi)使用SSRIs或文拉法辛,傳統(tǒng)TCAs相比之下,上消化道出血的風(fēng)險仍然略有上升,尤其是酒精濫用等高危情況。雖然抑郁癥與代謝綜合征有關(guān),一些抗抑郁藥可能會導(dǎo)致體重減輕,但兩者之間可能沒有關(guān)系。對于年輕成年人來說,長期使用抗抑郁藥可能會增加2型糖尿病的風(fēng)險。

盡管TCAs導(dǎo)致心血管不良反應(yīng)、抽搐和粒細(xì)胞缺乏的風(fēng)險較高,上述不良反應(yīng)也可能發(fā)生在服用其他抗抑郁藥的患者中。確定危險因素后,制定治療策略,仔細(xì)審查所有合適的抗抑郁藥,考慮患者的個人偏好,仔細(xì)監(jiān)測,盡量減少不良反應(yīng)的風(fēng)險。

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