注意缺陷多動障礙是一種神經(jīng)發(fā)育障礙，主要表現(xiàn)為注意力不集中、多動沖動或兩者兼具，可能由遺傳因素、腦結(jié)構(gòu)異常、環(huán)境刺激、神經(jīng)遞質(zhì)失衡、心理社會因素等原因引起。
1、遺傳因素：
家族研究顯示該障礙具有遺傳傾向，一級親屬患病風(fēng)險較普通人群高3-5倍。特定基因如DRD4、DAT1可能影響多巴胺系統(tǒng)功能，導(dǎo)致行為控制能力下降。
2、腦結(jié)構(gòu)異常：
影像學(xué)研究發(fā)現(xiàn)患者前額葉皮層、基底神經(jīng)節(jié)體積較小，這些區(qū)域涉及執(zhí)行功能和沖動控制。腦白質(zhì)纖維連接異?？赡苡绊懶畔⑻幚硭俣?。
3、環(huán)境刺激：
孕期吸煙飲酒、早產(chǎn)低體重、鉛暴露等環(huán)境因素可能干擾神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育。過度使用電子設(shè)備、家庭沖突等后天環(huán)境可能加劇癥狀表現(xiàn)。
4、神經(jīng)遞質(zhì)失衡：
多巴胺和去甲腎上腺素系統(tǒng)功能失調(diào)與注意力調(diào)控相關(guān)，可能與SLC6A3基因突變有關(guān)。這種失衡導(dǎo)致大腦難以維持專注狀態(tài)和抑制不適當(dāng)行為。
5、心理社會因素：
不良教養(yǎng)方式或創(chuàng)傷經(jīng)歷可能影響癥狀發(fā)展，但非直接致病原因。患者常伴隨低自尊、學(xué)習(xí)困難等次級心理問題，需要行為干預(yù)輔助。
日常護(hù)理需建立規(guī)律作息，采用番茄工作法分段完成任務(wù)，進(jìn)行游泳、慢跑等有氧運(yùn)動改善專注力。飲食增加富含omega-3的深海魚、堅(jiān)果，限制人工色素攝入。學(xué)校環(huán)境中可實(shí)施座位調(diào)整、任務(wù)分解等適應(yīng)性措施，配合認(rèn)知行為療法訓(xùn)練自我監(jiān)控能力。癥狀持續(xù)影響社會功能時需就醫(yī)評估，必要時采用哌甲酯、托莫西汀等藥物調(diào)節(jié)神經(jīng)遞質(zhì)。
