肚子一陣一陣絞痛伴隨放屁可能與飲食不當(dāng)、腸道菌群紊亂、腸易激綜合征、胃腸炎、腸梗阻等因素有關(guān)，可通過(guò)調(diào)整飲食、補(bǔ)充益生菌、藥物治療、解痙止痛、手術(shù)解除梗阻等方式緩解。
短時(shí)間內(nèi)攝入過(guò)量產(chǎn)氣食物如豆類、紅薯、洋蔥等，或進(jìn)食生冷刺激食物，可能引發(fā)腸道蠕動(dòng)異常。未充分消化的食物殘?jiān)谀c道發(fā)酵產(chǎn)生氣體，刺激腸壁引發(fā)痙攣性疼痛，氣體排出后癥狀可暫時(shí)緩解。建議記錄飲食日記，避免已知易產(chǎn)氣食物，采用少食多餐的進(jìn)食方式。
長(zhǎng)期使用抗生素或高脂飲食可能破壞腸道菌群平衡，致病菌過(guò)度繁殖產(chǎn)生異常代謝產(chǎn)物。這種情況常伴隨腹脹、排氣增多，腹痛呈間歇性發(fā)作。可通過(guò)攝入酸奶、泡菜等發(fā)酵食品補(bǔ)充乳酸菌，或選用雙歧桿菌三聯(lián)活菌、地衣芽孢桿菌等益生菌制劑調(diào)節(jié)微生態(tài)。
腸道敏感人群在壓力、焦慮等心理因素影響下易出現(xiàn)功能性紊亂。腹痛多位于左下腹，排氣或排便后減輕，可能交替出現(xiàn)腹瀉與便秘。建議進(jìn)行腹式呼吸訓(xùn)練緩解焦慮，必要時(shí)使用匹維溴銨緩解痙攣，配合低FODMAP飲食減少癥狀發(fā)作。
進(jìn)食被病原體污染的食物后，細(xì)菌毒素刺激腸道黏膜引發(fā)炎癥反應(yīng)。典型表現(xiàn)為絞痛伴隨腹瀉、發(fā)熱，腸鳴音亢進(jìn)伴隨頻繁排氣。諾如病毒或大腸桿菌感染時(shí)，需及時(shí)補(bǔ)液防止脫水，可選用蒙脫石散保護(hù)黏膜，左氧氟沙星針對(duì)細(xì)菌性感染。
腸道粘連、腫瘤或糞石堵塞可能導(dǎo)致不完全性梗阻，腹痛呈陣發(fā)性加劇伴嘔吐，排氣減少但每次排氣后疼痛短暫緩解。這種情況需立即就醫(yī)排查，通過(guò)腹部CT明確梗阻部位，視情況選擇腸粘連松解術(shù)或腸道支架置入術(shù)解除梗阻。
日常需注意保持規(guī)律作息與適度運(yùn)動(dòng)，推薦快走、瑜伽等溫和運(yùn)動(dòng)促進(jìn)腸道蠕動(dòng)。飲食中增加燕麥、蘋果等富含可溶性纖維的食物，限制碳酸飲料攝入。出現(xiàn)持續(xù)48小時(shí)以上腹痛、嘔血或便血、腹部膨隆伴停止排氣排便等情況時(shí)，需急診排除腸穿孔、腹膜炎等急腹癥。
