前列腺電切手術(shù)可能會(huì)對(duì)性功能產(chǎn)生一定影響,但多數(shù)情況下影響較小或可逐漸恢復(fù)。手術(shù)過(guò)程中可能損傷控制勃起的神經(jīng)或血管,導(dǎo)致勃起功能障礙或逆行射精等問(wèn)題。
1、術(shù)后性功能變化類型:
勃起功能障礙是較常見的術(shù)后并發(fā)癥,與術(shù)中神經(jīng)損傷程度相關(guān)。部分患者可能出現(xiàn)勃起硬度下降或維持困難,通常術(shù)后3-6個(gè)月可逐步改善。逆行射精發(fā)生率約30%-50%,因膀胱頸結(jié)構(gòu)改變導(dǎo)致精液逆流入膀胱,不影響性快感但可能導(dǎo)致不育。少數(shù)患者報(bào)告性欲減退,多與心理因素相關(guān)。
2、影響恢復(fù)的關(guān)鍵因素:
術(shù)前性功能狀態(tài)是重要預(yù)測(cè)指標(biāo),基礎(chǔ)功能良好者恢復(fù)更快。手術(shù)方式選擇至關(guān)重要,保留性神經(jīng)的手術(shù)技術(shù)可顯著降低損傷風(fēng)險(xiǎn)?;颊吣挲g與血管健康狀況直接影響修復(fù)能力,60歲以下患者恢復(fù)更理想。術(shù)后心理調(diào)適不可忽視,焦慮情緒會(huì)延緩功能恢復(fù)進(jìn)程。
3、促進(jìn)功能恢復(fù)的措施:
術(shù)后早期可進(jìn)行盆底肌訓(xùn)練,增強(qiáng)局部血流和肌肉控制力??刂蒲獕貉堑然A(chǔ)疾病,維持血管內(nèi)皮健康。適度性生活有助功能康復(fù),建議術(shù)后1-2個(gè)月逐步恢復(fù)。必要時(shí)可采用磷酸二酯酶抑制劑等藥物輔助治療。心理疏導(dǎo)能有效緩解表現(xiàn)焦慮,伴侶支持尤為關(guān)鍵
術(shù)后飲食宜多攝入富含鋅的海產(chǎn)品、堅(jiān)果及深色蔬菜,避免辛辣刺激食物。規(guī)律有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳可改善盆腔血液循環(huán)。定期復(fù)查前列腺特異性抗原和尿流率檢測(cè),術(shù)后1年內(nèi)每3個(gè)月隨訪一次。出現(xiàn)持續(xù)勃起障礙超過(guò)6個(gè)月時(shí),建議至男科門診進(jìn)行專業(yè)評(píng)估。