牙齒松動(dòng)可通過牙周夾板固定、基礎(chǔ)治療、藥物治療、手術(shù)治療、拔牙等方式處理。牙齒松動(dòng)通常由牙周炎、外傷、骨質(zhì)疏松、咬合創(chuàng)傷、根尖周炎等原因引起。
1、牙周夾板固定：輕度松動(dòng)可通過纖維帶或金屬絲將患牙與鄰牙固定，減少咀嚼時(shí)的異常位移。適用于外傷或牙周炎早期，需配合口腔衛(wèi)生維護(hù)。
2、基礎(chǔ)治療：牙周炎導(dǎo)致的松動(dòng)需進(jìn)行齦上潔治、齦下刮治清除菌斑結(jié)石。配合氯己定含漱液、多西環(huán)素、甲硝唑等藥物控制感染，炎癥消退后松動(dòng)度可能改善。
3、藥物治療：根尖周炎引起的松動(dòng)需口服阿莫西林、頭孢克肟等抗生素，聯(lián)合布洛芬鎮(zhèn)痛。骨質(zhì)疏松患者需補(bǔ)充鈣劑、維生素D改善骨密度。
4、手術(shù)治療：中重度牙周炎可行翻瓣術(shù)、引導(dǎo)組織再生術(shù)消除牙周袋。根尖囊腫需行根尖切除術(shù)，術(shù)后6-8周評(píng)估牙齒穩(wěn)固度。
5、拔牙指征：Ⅲ度以上松動(dòng)伴牙槽骨吸收達(dá)根長2/3、無法保留的殘根殘冠需拔除。急性炎癥期需先控制感染，糖尿病患者術(shù)前需調(diào)整血糖至8mmol/L以下。
松動(dòng)牙的日常護(hù)理建議使用軟毛牙刷及牙線清潔，避免啃咬硬物。攝入牛奶、奶酪等高鈣食物，適度咀嚼無糖口香糖刺激牙周血液循環(huán)。定期口腔檢查可早期發(fā)現(xiàn)牙周病變，保留率提升40%以上。夜間磨牙患者需佩戴頜墊，垂直叩齒訓(xùn)練有助于增強(qiáng)牙周韌帶韌性。
