美洛昔康片需注意藥物相互作用、禁忌人群、不良反應(yīng)監(jiān)測、用藥時間控制、特殊人群調(diào)整等事項。
1、藥物聯(lián)用：美洛昔康與抗凝藥如華法林聯(lián)用可能增加出血風(fēng)險，與利尿劑如呋塞米聯(lián)用可能降低降壓效果。避免與同類NSAIDs藥物如布洛芬疊加使用。用藥期間需監(jiān)測凝血功能及血壓變化。
美洛昔康片
生產(chǎn)廠家：江蘇飛馬藥業(yè)有限公司
功能主治：骨關(guān)節(jié)炎癥狀加重時的短期癥狀治療,類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎和強(qiáng)直性脊柱炎的長期癥狀治療。
用法用量：1. 類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎:一次2片，一日1次，根據(jù)治療后反應(yīng)，劑量可減至一次1片，一日1次;每片7.5mg。2. 骨關(guān)節(jié)炎:一次1片，一日1次，如果需要，劑量可增至一次2片，一日1次;每片7.5mg。3. 對于不良反應(yīng)有可能增加的病人:治療開始劑量1片/天。4. 嚴(yán)重腎衰竭的病人透析時:劑量不應(yīng)超過1片/天。5. 美洛昔康每日最大推薦劑量為2片。
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2、禁忌篩查：活動性消化道潰瘍患者禁用，既往有阿司匹林哮喘病史者禁用。嚴(yán)重心腎功能不全者需評估肌酐清除率，冠狀動脈搭橋術(shù)后疼痛治療中禁用該藥。
3、不良反應(yīng)：常見上腹隱痛需配合胃黏膜保護(hù)劑如鋁碳酸鎂，頭暈癥狀建議臥床緩起。出現(xiàn)黑便、耳鳴等嚴(yán)重反應(yīng)時需立即停藥就醫(yī)，定期監(jiān)測肝腎功能指標(biāo)。
4、用藥周期：骨關(guān)節(jié)炎連續(xù)用藥不超過7天，類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎需嚴(yán)格遵醫(yī)囑。餐后服用可減輕胃刺激，每日固定時間服藥維持血藥濃度穩(wěn)定。
5、特殊調(diào)整：老年人劑量從7.5mg起始，妊娠晚期禁用。哺乳期需暫停喂養(yǎng)，肝功能異常者選用塞來昔布替代。糖尿病患者注意該藥可能影響降糖效果。
使用美洛昔康期間應(yīng)保持低鹽飲食，避免酒精及辛辣食物刺激胃腸道。適度進(jìn)行關(guān)節(jié)保護(hù)性運(yùn)動如游泳，用藥后避免駕駛操作精密儀器。出現(xiàn)視覺模糊或水腫癥狀需及時復(fù)診，長期用藥者每3個月檢查一次糞便潛血及電解質(zhì)水平。
