根管治療后咬合疼痛通常持續(xù)3-7天，多數(shù)與術(shù)后局部炎癥反應(yīng)或暫時(shí)性咬合高點(diǎn)有關(guān)。
一、術(shù)后常見疼痛原因：
根管治療后的咬合疼痛主要源于兩方面因素。治療過程中器械對(duì)根尖周組織的機(jī)械刺激可能引發(fā)輕微創(chuàng)傷，這種反應(yīng)性疼痛多在48小時(shí)內(nèi)緩解。若患牙存在術(shù)前根尖周炎癥，治療后的組織修復(fù)過程可能延長(zhǎng)不適感至1周左右。咬合疼痛還可能由于臨時(shí)充填材料過高導(dǎo)致早接觸，需及時(shí)調(diào)磨處理。
二、不同階段的應(yīng)對(duì)措施：
術(shù)后24小時(shí)內(nèi)建議避免患側(cè)咀嚼，可配合冷敷減輕腫脹。3天內(nèi)持續(xù)疼痛應(yīng)復(fù)查是否存在咬合干擾，醫(yī)生可通過咬合紙檢查調(diào)整對(duì)頜關(guān)系。1周后仍存在明顯自發(fā)痛或夜間痛，需拍攝X線片排除遺漏根管、超充等并發(fā)癥。對(duì)于復(fù)雜病例如彎曲根管或根尖囊腫，恢復(fù)期可能延長(zhǎng)至2周。
恢復(fù)期間保持口腔清潔，使用軟毛牙刷輕柔清潔術(shù)區(qū)。避免過硬、過黏食物刺激患牙，可選擇富含維生素C的果蔬促進(jìn)組織修復(fù)。若疼痛伴隨牙齦腫脹或全身發(fā)熱，提示可能存在急性感染，需及時(shí)就醫(yī)處理。定期口腔檢查能有效預(yù)防鄰牙問題的發(fā)生，建議治療后3個(gè)月復(fù)查根尖愈合情況。
