腸瘺手術(shù)后通常需要3-6個(gè)月的恢復(fù)期，具體時(shí)間取決于瘺口大小、手術(shù)方式及個(gè)體差異。
1、影響恢復(fù)時(shí)間的因素：
瘺口位置和大小直接影響愈合速度，小腸瘺愈合較快，結(jié)腸瘺需更長(zhǎng)時(shí)間。手術(shù)方式中，單純縫合修復(fù)恢復(fù)期較短，涉及腸段切除吻合則需延長(zhǎng)休養(yǎng)?；颊郀I(yíng)養(yǎng)狀況是關(guān)鍵因素，低蛋白血癥或貧血會(huì)延緩愈合。術(shù)后并發(fā)癥如感染、再次瘺形成會(huì)顯著延長(zhǎng)康復(fù)周期。年齡和基礎(chǔ)疾病如糖尿病、免疫缺陷也會(huì)影響恢復(fù)進(jìn)程。
2、術(shù)后分期護(hù)理要點(diǎn)：
急性期術(shù)后1-2周需絕對(duì)禁食，通過(guò)腸外營(yíng)養(yǎng)支持，密切監(jiān)測(cè)引流液性狀和量。過(guò)渡期2-4周逐步嘗試腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)制劑，從短肽型過(guò)渡到整蛋白型。穩(wěn)定期1-3個(gè)月可進(jìn)食低渣飲食，避免高纖維及刺激性食物。完全康復(fù)期3-6個(gè)月逐步恢復(fù)正常飲食，仍需少量多餐。每階段需定期復(fù)查瘺口愈合情況，通過(guò)造影或超聲評(píng)估。
康復(fù)期間需保證每日30-40kcal/kg熱量攝入，蛋白質(zhì)需求達(dá)1.5-2g/kg，優(yōu)先選擇魚(yú)蝦、蛋清等易吸收蛋白?？蛇M(jìn)行散步等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，避免增加腹壓動(dòng)作。造口護(hù)理需每日消毒更換敷料，使用防漏膏保護(hù)周?chē)つw。心理疏導(dǎo)很重要，加入病友互助組織有助于緩解焦慮。術(shù)后6個(gè)月內(nèi)避免提重物及劇烈運(yùn)動(dòng)，每2-3個(gè)月復(fù)查腹部CT評(píng)估愈合情況。
