男性感染皰疹病毒HSV后，臨床表現(xiàn)可分為早期癥狀、進(jìn)展期癥狀和并發(fā)癥三個(gè)階段。皰疹病毒主要分為HSV-1口唇皰疹和HSV-2生殖器皰疹，男性感染后表現(xiàn)具有典型特征。
早期癥狀以局部皮膚黏膜異常為主。生殖器皰疹初發(fā)時(shí)，陰莖、陰囊或肛周可能出現(xiàn)灼熱感或刺痛，隨后出現(xiàn)簇狀紅色小丘疹，1-2天內(nèi)發(fā)展為透明水皰，伴有腹股溝淋巴結(jié)腫大?？诖桨捳顒t表現(xiàn)為口腔周圍瘙癢、緊繃感，繼而出現(xiàn)"上火"樣水皰。
進(jìn)展期癥狀伴隨水皰破潰和全身反應(yīng)。水皰在3-5天后潰破形成淺表潰瘍，創(chuàng)面有滲出液，此時(shí)疼痛最為明顯。部分患者會出現(xiàn)低熱、頭痛、肌肉酸痛等流感樣癥狀，排尿時(shí)可能出現(xiàn)尿道刺痛感。初次感染癥狀通常持續(xù)2-3周。
并發(fā)癥多見于免疫力低下患者。反復(fù)發(fā)作可能引起皰疹性角膜炎、腦膜炎或直腸炎。HIV感染者可能出現(xiàn)廣泛性皮膚潰瘍。長期未愈的潰瘍可能繼發(fā)細(xì)菌感染，形成膿性分泌物。
生殖器皰疹復(fù)發(fā)率較高，約60%患者在初次感染后1年內(nèi)復(fù)發(fā)。復(fù)發(fā)前常有局部刺痛、瘙癢等前驅(qū)癥狀，皮損范圍通常較初發(fā)時(shí)局限，病程縮短至5-10天。復(fù)發(fā)頻率受免疫力、精神壓力等因素影響。
出現(xiàn)典型皰疹癥狀建議盡早就醫(yī)。通過病毒培養(yǎng)或PCR檢測可明確診斷，血清學(xué)檢查有助于區(qū)分HSV-1和HSV-2感染。規(guī)范治療可縮短病程，降低傳染風(fēng)險(xiǎn)。日常需保持患處清潔干燥，避免性接觸防止傳播。
