急性尿路感染可遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星、頭孢克肟、磷霉素氨丁三醇、呋喃妥因、三金片等藥物。急性尿路感染通常由細(xì)菌感染引起，表現(xiàn)為尿頻、尿急、尿痛等癥狀，需根據(jù)病原體類型和患者情況選擇藥物。
1、左氧氟沙星
左氧氟沙星屬于喹諾酮類抗生素，適用于大腸埃希菌等革蘭陰性菌引起的尿路感染。該藥物通過抑制細(xì)菌DNA旋轉(zhuǎn)酶發(fā)揮作用，對(duì)復(fù)雜性和非復(fù)雜性尿路感染均有效。腎功能不全者需調(diào)整劑量，用藥期間應(yīng)避免陽(yáng)光直射以防光敏反應(yīng)。
2、頭孢克肟
頭孢克肟為第三代頭孢菌素，對(duì)多數(shù)尿路感染常見病原菌如肺炎克雷伯菌有良好效果。其通過破壞細(xì)菌細(xì)胞壁合成發(fā)揮殺菌作用，適用于孕婦等不宜使用喹諾酮類藥物的患者?？赡艹霈F(xiàn)腹瀉等胃腸道不良反應(yīng)，與益生菌間隔兩小時(shí)服用可減輕癥狀。
3、磷霉素氨丁三醇
磷霉素氨丁三醇是廣譜抗生素，對(duì)大腸埃希菌等尿路感染主要致病菌有快速殺菌作用。該藥通過干擾細(xì)菌細(xì)胞壁早期合成起效，單劑量治療單純性膀胱炎效果顯著。服藥時(shí)需大量飲水以增加尿中藥物濃度，糖尿病患者應(yīng)注意制劑中的糖分含量。
4、呋喃妥因
呋喃妥因適用于大腸埃希菌、腸球菌等引起的下尿路感染，通過干擾細(xì)菌酶系統(tǒng)抑制其生長(zhǎng)。該藥在尿液中濃度高且不易產(chǎn)生耐藥性，但可能引起周圍神經(jīng)炎等不良反應(yīng)，長(zhǎng)期使用需監(jiān)測(cè)肝功能。禁用于腎功能不全患者及新生兒。
5、三金片
三金片為中成藥，含金沙藤、積雪草等成分，具有清熱利濕功效，可緩解尿路感染引起的尿痛、排尿困難等癥狀。該藥常作為抗生素輔助治療，對(duì)輕度感染或預(yù)防復(fù)發(fā)有一定效果。服藥期間應(yīng)忌食油膩辛辣食物，避免與寒涼性中藥同服。
尿路感染患者除藥物治療外，每日飲水應(yīng)超過2000毫升以沖刷尿道，避免憋尿和會(huì)陰部清潔不當(dāng)。可適量攝入蔓越莓等富含原花青素的食物抑制細(xì)菌黏附，但不宜替代藥物治療。急性發(fā)作期間應(yīng)暫停性生活，選擇棉質(zhì)內(nèi)褲并每日更換。若出現(xiàn)發(fā)熱、腰痛或血尿等癥狀需立即復(fù)診，防止感染上行至腎臟。治療完成后建議復(fù)查尿常規(guī)確認(rèn)療效，反復(fù)感染者需排查泌尿系統(tǒng)結(jié)構(gòu)異常等潛在病因。
