琥珀酸舒馬普坦片高血壓患者可以服用嗎？

琥珀酸舒馬普坦片用于成人有先兆或無先兆偏頭痛的急性發(fā)作。是一種性狀為薄膜衣片的普通藥品。那么，琥珀酸舒馬普坦片高血壓患者可以服用嗎？

琥珀酸舒馬普坦片是血管5-HT1D受體的選擇性激動(dòng)劑，作用于人基底動(dòng)脈和腦脊硬膜血管系統(tǒng)，引起血管收縮，該作用可能與其偏頭疼緩解作用有關(guān)。

琥珀酸舒馬普坦片禁止于未經(jīng)控制的高血壓患者，對(duì)于血壓已得到有效控制的高血壓病人亦應(yīng)注意。

琥珀酸舒馬普坦片的藥代動(dòng)力學(xué)是根據(jù)國外文獻(xiàn)報(bào)道：本品口服后能迅速吸收，但吸收不完全，因首過效應(yīng)絕對(duì)生物利用度約為15%?？诜酒?5mg、100mg的平均最大血藥濃度分別為18ng/ml（7～47ng/ml）和51ng/ml（28～100ng/ml）。偏頭痛發(fā)作期和間歇期Cmax無明顯差異，發(fā)作期t1/2為2.5h，間歇期t1/2為2.0h。單劑量口服25～100mg，其吸收程度（AUC）呈劑量依賴性，但是在大于100mg劑量后，AUC比預(yù)計(jì)值（以25mg劑量為基礎(chǔ)）約少25%。食物對(duì)其生物利用度無明顯影響，但可稍延長達(dá)峰時(shí)間約0.5h。本品的血漿蛋白結(jié)合率較低（14～21%）。表觀分布容積為2.4L/kg。本品的消除半衰期（t1/2）大約為2.5小時(shí)?？诜?4C標(biāo)記物后測(cè)得，大部分（約60%）是以代謝物形式通過腎排泄，40%在糞中發(fā)現(xiàn)。尿中排出的標(biāo)記物大多數(shù)是舒馬普坦的主要代謝產(chǎn)物—非活性的吲哚乙酸（IAA）或IAA的葡糖醛酸酯，而原形藥只有約3%。本品主要由單胺氧化酶-A（MAO-A）代謝，因此，該酶的抑制劑可改變舒馬普坦的藥動(dòng)學(xué)，降低吸收率。未見MAO—B抑制劑對(duì)本品藥代動(dòng)力學(xué)的影響。

對(duì)于服用單胺氧化酶抑制劑的患者，同時(shí)服用推薦劑量的舒馬普坦，其血藥濃度可達(dá)到單獨(dú)服用同等劑量舒馬普坦的7倍。因此，兩者禁止配合使用。有報(bào)道表明選擇性5-羥色胺攝取抑制劑(SSRIS)(如氟西汀、FLUVOXAMINE、帕羅西汀、舍曲林)與舒馬普坦合用時(shí)偶爾會(huì)出現(xiàn)虛弱，反射亢進(jìn)和共濟(jì)失調(diào)，如果一定要合用，建議對(duì)病人進(jìn)行適當(dāng)?shù)挠^察。

當(dāng)前，有很多地方都有琥珀酸舒馬普坦片銷售，由于不同的地區(qū)之間的物價(jià)是有差異，因此，有需要的患者可以到當(dāng)?shù)氐恼?guī)藥店去咨詢琥珀酸舒馬普坦片的具體價(jià)格。