月經(jīng)持續(xù)半個月未凈可能由內(nèi)分泌失調(diào)、子宮肌瘤、子宮內(nèi)膜息肉、凝血功能障礙、黃體功能不全等原因引起，可通過激素治療、手術(shù)切除、抗凝治療、黃體酮補充等方式干預。
長期壓力或過度節(jié)食可能擾亂下丘腦-垂體-卵巢軸功能，導致雌激素和孕激素分泌失衡。表現(xiàn)為經(jīng)期延長、經(jīng)量時多時少，可能伴隨痤瘡或情緒波動。建議通過規(guī)律作息、冥想減壓、補充維生素B族改善。
肌壁間肌瘤可能增大子宮內(nèi)膜面積影響收縮止血，黏膜下肌瘤易引發(fā)異常出血。常見經(jīng)量增多、貧血癥狀，超聲檢查可確診。直徑小于5cm可服用米非司酮、氨甲環(huán)酸控制，大于5cm需行肌瘤剔除術(shù)或子宮動脈栓塞術(shù)。
雌激素過度刺激導致內(nèi)膜局部增生形成贅生物，妨礙正常內(nèi)膜脫落。典型癥狀為經(jīng)間期出血、性交后出血，宮腔鏡檢查能明確診斷。小型息肉可用地屈孕酮調(diào)節(jié)，超過1cm建議行宮腔鏡電切術(shù)。
血小板減少癥或血友病等凝血功能障礙會延長出血時間。可能伴隨皮膚瘀斑、牙齦出血，需檢測凝血四項。輕度異?？裳a充鐵劑和維生素K，重度需輸注凝血因子或血小板。
黃體期孕酮分泌不足導致子宮內(nèi)膜脫落不全?；A(chǔ)體溫監(jiān)測顯示高溫相短于11天，常見于流產(chǎn)史女性?？诜S體酮膠囊或地屈孕酮可調(diào)節(jié)周期，配合黑豆、堅果等食物輔助改善。
持續(xù)異常出血需監(jiān)測血紅蛋白預防貧血，避免劇烈運動加重出血。飲食增加動物肝臟、菠菜等富鐵食物，經(jīng)期可飲用姜棗茶溫經(jīng)止血。出血超過20天或出現(xiàn)頭暈乏力等貧血癥狀時，需及時婦科就診排查惡性病變。
