感染乙肝病毒后，臨床表現(xiàn)從無癥狀攜帶到急性肝炎不等，典型表現(xiàn)包括乏力、食欲減退、黃疸、肝區(qū)疼痛及尿色加深。病情發(fā)展可分為早期隱匿期、急性發(fā)作期和慢性化階段，具體表現(xiàn)與病毒復制活躍度、免疫狀態(tài)密切相關。
1、乏力疲倦：
乙肝病毒感染早期最常見的非特異性癥狀，與病毒刺激免疫系統(tǒng)產生炎癥反應相關?；颊叱８谐掷m(xù)倦怠，活動耐量下降，休息后難以緩解。這種乏力不同于普通疲勞，往往伴隨其他肝病特征性表現(xiàn)。
2、消化系統(tǒng)癥狀：
約60%患者出現(xiàn)食欲減退、惡心厭油等消化道癥狀，嚴重者可伴嘔吐。由于肝臟膽汁分泌功能受損，脂肪消化吸收障礙，患者可能對油膩食物產生本能排斥。部分病例會出現(xiàn)腹脹、腹瀉等腸功能紊亂表現(xiàn)。
3、黃疸體征：
當肝細胞受損達到一定程度時，膽紅素代謝障礙會導致皮膚黏膜黃染，最先見于鞏膜。尿液顏色加深呈濃茶色，糞便顏色變淺。黃疸程度通常反映肝細胞壞死范圍，但需注意老年患者可能黃疸不明顯而直接出現(xiàn)重癥化表現(xiàn)。
4、肝區(qū)不適：
右上腹隱痛或脹痛是肝包膜受牽拉的典型表現(xiàn)，體檢可發(fā)現(xiàn)肝臟腫大伴觸痛。慢性感染者可能出現(xiàn)肝區(qū)鈍痛，這與肝纖維化進展相關。極少數急性重癥肝炎患者疼痛劇烈，提示肝臟快速壞死。
3、全身表現(xiàn)：
部分患者伴隨低熱通常不超過38℃、關節(jié)肌肉酸痛等流感樣癥狀。慢性乙肝患者可能出現(xiàn)肝掌、蜘蛛痣等特征性體征。病情進展至肝硬化階段時，還會出現(xiàn)腹水、下肢水腫等門脈高壓表現(xiàn)。
乙肝病毒感染者應保持規(guī)律作息，避免熬夜和過度勞累。飲食以高蛋白、適量碳水化合物、低脂為原則，多攝入新鮮蔬果補充維生素。嚴格禁酒，慎用傷肝藥物，每3-6個月需復查肝功能、乙肝病毒DNA及超聲檢查。急性期患者需臥床休息，慢性攜帶者建議適度有氧運動如散步、游泳等增強體質。出現(xiàn)皮膚瘙癢時可冷敷緩解，避免抓撓防止感染。
