慢性子宮內(nèi)膜炎可能影響懷孕。該疾病會(huì)導(dǎo)致子宮內(nèi)膜炎癥反應(yīng),可能干擾胚胎著床或增加流產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)。
1、疾病機(jī)制與妊娠影響:
慢性子宮內(nèi)膜炎由細(xì)菌感染引起,常見(jiàn)病原體包括鏈球菌、大腸桿菌等。炎癥持續(xù)存在時(shí),子宮內(nèi)膜組織可能發(fā)生纖維化或粘連,影響內(nèi)膜容受性。部分患者會(huì)出現(xiàn)月經(jīng)異?;蚺枨惶弁窗Y狀,這些因素均可能降低自然受孕幾率。研究顯示未經(jīng)治療的慢性子宮內(nèi)膜炎患者,胚胎著床失敗率可達(dá)普通人群的2-3倍。
2、診斷與治療干預(yù):
確診需通過(guò)宮腔鏡檢查結(jié)合內(nèi)膜活檢,病理檢查發(fā)現(xiàn)漿細(xì)胞浸潤(rùn)是金標(biāo)準(zhǔn)。治療主要采用抗生素方案,如多西環(huán)素、甲硝唑等,嚴(yán)重者需聯(lián)合宮腔灌注治療。經(jīng)規(guī)范治療后,約60-70%患者內(nèi)膜環(huán)境可改善。對(duì)于合并宮腔粘連者,需行宮腔鏡粘連分離術(shù),術(shù)后配合雌激素周期治療促進(jìn)內(nèi)膜修復(fù)。
備孕期間需監(jiān)測(cè)基礎(chǔ)體溫和排卵情況,建議治療后3-6個(gè)月再?lài)L試受孕。日常避免盆浴和過(guò)度勞累,保持外陰清潔。飲食注意補(bǔ)充維生素E和歐米伽3脂肪酸,適度進(jìn)行盆底肌訓(xùn)練有助于盆腔血液循環(huán)。若治療半年未孕,需進(jìn)一步評(píng)估輸卵管功能及配偶精液質(zhì)量。