視網(wǎng)膜脫離手術(shù)可能遺留后遺癥，常見問題包括玻璃體混濁、黃斑水腫、復(fù)發(fā)性脫離、白內(nèi)障加速、視野缺損等。
1、玻璃體混濁：
術(shù)中需切除或填充玻璃體，可能導(dǎo)致飛蚊癥加重。術(shù)后玻璃體腔注入氣體或硅油時(shí)，可能產(chǎn)生漂浮物遮擋感。多數(shù)患者3-6個(gè)月逐漸適應(yīng)，嚴(yán)重者需激光治療。
2、黃斑水腫：
手術(shù)操作可能引發(fā)黃斑區(qū)炎癥反應(yīng)，表現(xiàn)為中央視力模糊?？赡芘c視網(wǎng)膜血管屏障破壞有關(guān)，通常伴隨視物變形。需通過眼底OCT確診，部分病例需注射雷珠單抗或阿柏西普。
3、復(fù)發(fā)性脫離：
約5%-10%患者術(shù)后發(fā)生再次脫離，常見于高度近視或外傷患者。表現(xiàn)為突發(fā)視野缺損或閃光感加重，需緊急行鞏膜扣帶術(shù)或二次玻璃體切割。
4、白內(nèi)障進(jìn)展：
玻璃體手術(shù)會(huì)加速晶狀體混濁，尤其硅油填充患者。術(shù)后1年內(nèi)約30%患者需聯(lián)合白內(nèi)障超聲乳化，人工晶體可選擇非球面或多焦點(diǎn)型號(hào)。
5、視野缺損：
長(zhǎng)期視網(wǎng)膜復(fù)位可能造成周邊視野縮小，與光感受器不可逆損傷有關(guān)。嚴(yán)重者出現(xiàn)管狀視野，可通過棱鏡眼鏡或視野訓(xùn)練改善。
術(shù)后需避免劇烈運(yùn)動(dòng)及高空作業(yè)，定期復(fù)查眼底和眼壓。飲食增加藍(lán)莓、菠菜等富含葉黃素食物，配合適度眼球轉(zhuǎn)動(dòng)訓(xùn)練。出現(xiàn)突發(fā)眼紅、眼痛或視力驟降需立即就診，晚期并發(fā)癥可通過光學(xué)相干斷層掃描監(jiān)測(cè)。
